Задать вопрос Отвечаем на ваши вопросы по глазам

Зрачок

Зрачок

Зрачок

Зрачок это отверстие округлой формы, занимающее центральное положение в радужке глаза.

Благодаря тому, что оно способно менять свой диаметр на сетчатку глаза попадает строго определенное количество световых лучей. С помощью различных мышц достигается суживание зрачка (при слишком ярком свете) и его расширение (при недостаточном освещении).

Функции зрачка

Основная задача этого элемента зрительного аппарата состоит в регулировании количества света, попадающего на сетчатку. Это очень важно, так как разброс освещенности от пасмурного осеннего дня в лесу до полуденного солнца на заснеженном поле очень велик. Работа зрачка человека сопоставима с диафрагмой фотоаппарата. В темноте зрачок расширяется и на сетчатку попадает больше лучей, что позволяет лучше видеть.

При слишком ярком свете зрачок сужается, и это минимизирует риск ослепления, а также увеличивает четкость изображения. Эти эффекты достигаются благодаря зрачковому рефлексу.

Строение зрачка

Где находится зрачок

Где находится зрачок

Зрачок представляет собой только отверстие, поэтому строение его не имеет большой сложности. Особое внимание следует уделить мышцам, которые регулируют его диаметр.

Сфинктер – мышца, отвечающая за сужение зрачка, она расположена в крайней зоне радужки по кругу. Толщина составляет 0,07 мм, а ширина от 0,7 до 1,3 мм. На всем протяжении мышца имеет одинаковую толщину и состоит из переплетенных в трех измерениях мышечных волокон. Только на зрачковом крае они расположены циркуляционно.

Между отдельными пучками сфинктера расположены прослойки из соединительной ткани с сосудами. Вся мышца поделена на сегменты, их количество достигает 80, при чем нервное окончание подходит к каждому из них. Также эту мышцу называют круговой. Управляется она парасимпатической нервной системой.

Дилятатор – мышца, ответственная за расширение зрачка. Она состоит из совокупности клеток эпителиальной формы. Они характеризуются веретенообразным видом, имеют протоплазму с пигментами, овальное ядро и конрактильные фибриллы. Они проходят по радиусу и переплетаются друг с другом. Таким образом, различают два слоя – клеточный и фибриллярный. Они не имеют четкой границы и фибриллы заходят внутрь клеточного слоя, пронизывая клеточные тела. В зрачковой половине, в отличие от цилиарной дилятатор имеет меньшую толщину. Другое название мышцы – радиальная, управляется симпатической НС.

Зрачковый рефлекс

Зрачковый рефлекс

Зрачковый рефлекс

Рефлекторная дуга имеет четыре составляющие:

  • началом являются светочувствительные клетки сетчатки, которые воспринимают оптическое раздражение;
  • нервный импульс передается через зрительный нерв в головной мозг (переднее двухолмие). На этом этапе завершается эфферентный отрезок рефлекса;
  • если сигнал из фоторецепторов свидетельствовал о избытке освещенности, то после обработки в переднем двухолмии головного мозга, импульс на сужение зрачка идет к реснитчатому узлу, начинается афферентная часть рефлекторной дуги;
  • в итоге сигнал доходит до нервных окончаний сфинктера – мышцы, сокращение которой приводит к сужению зрачка.

Вся рефлекторная дуга занимает около 0,8 секунды.

Расширение зрачка осуществляется немного иначе. Эти реакции гораздо медленнее, чем реакция сужения. Дилятация зрачка может происходить за счет уменьшения тонуса сфинктера и также за счет активного сокращения мышцы расширяющей зрачок. В первом случае это пассивная реакция, наблюдаемая после резкого сужения зрачка. Во втором случае нервный центр, принимающий световые сигналы от сетчатки локализован в боковых рогах С8-Thi сегментов спинного мозга. Через верхний симпатический ганглий нервный импульс идет к дилятатору. Зрачковый рефлекс у человека может быть, как прямым – при непосредственном освещении глаза, так и содружественным – наблюдается в неосвещенном глазу, при освещении парного глаза.

Факторы, влияющие на величину зрачка

  1. непосредственно яркий свет.
  2. конвергенция и аккомодация.
    Также различают реакцию на конвергенцию. Зрачок сужается при наблюдении предметов на близком расстоянии и расширяется при переводе взгляда в даль.
  3. вид рефракции
    При дальнозоркости зрачки уже, а при близорукости они шире.
  4. дыхание
    При глубоком вдохе зрачки расширяются, при выдохе сужаются.
  5. психо-эмоциональное состояние
    Расширение зрачка вызывает страх, стресс, боль, гнев, повышенная активность, испуг.
  6. различные патологические состояния
    Такие глазные болезни, как глаукома, иридоциклит, травмы могут вызвать изменение размера и формы зрачка. При гипертириозе зрачки расширены, а при гипотериозе – сужены. Менингит также вызывает изменение размера зрачка – на ранних стадиях они сужены, а затем расширяются. Повышение внутричерепного давления приводит к увеличению диаметра зрачка, а снижение, наоборот, к уменьшению.
  7. влияние лекарственных и наркотических средств
    Некоторые лекарственные вещества (атропин) вызывают стойкое расширение зрачка – мидриаз, что используется в диагностических целях. У курильщиков и алкоголиков зрачок, как правило, сужен. Размер зрачка меняется и у наркоманов, при чем по характеру этих изменений можно выявить вид наркотика. Морфий суживает зрачок, а кокаин расширяет.

Диагностика заболеваний, связанных с нарушением зрачкового рефлекса

  1. внешний осмотр пациента, с елью выявления асимметрии зрачков, их размера и формы.
  2. определение реакции зрачка на аккомодацию и конвергенцию;
  3. определение реакции на свет, оценивается и содружественный и прямой отклик;
  4. пупиллометрия.

Характерные признаки аномалии зрачкового рефлекса

  1. изменение формы зрачка.
  2. периодическое расширение зрачков при неизменном освещении – «прыгающие зрачки».
  3. выявление зрачков разного размера.
  4. изменение размера зрачка пристуопообразного характера.
Комментировать