Задать вопрос Отвечаем на ваши вопросы по глазам

Застойный диск зрительного нерва

Застойный диск зрительного нерва

Застойный диск зрительного нерва

Застойный диск зрительного нерва это отек зрительного нерва, который обусловлен не воспалительными факторами, а уменьшением оттока внутриглазной жидкости.

Этиология

Чаще всего развитие данной патологии провоцируют разнообразные патологии в спинном мозге или полости черепа. Это может быть:

  1. заболевания, ведущие к формированию объемистых изменений в спинном и головном мозге:
    • отек головного мозга;
    • новообразования в полости черепа;
    • воспаления: абсцессы, менингиты;
    • кровоизлияния и гематомы;
    • паразитарная инвазия.
  2. системные болезни:
    • патологии крови;
    • повышенное артериальное давление;
    • заболевания почек;
    • аллергии.
  3. нарушения, связанные с оттоком жидкости из глазницы.
    • пониженное внутриглазное давление. При нормальном функционировании, глазной ликвор оттекает в полость черепа, но при его снижении этого не случается.
    • открытая гидроцефалия;
    • закупорка тромбами синусов головного мозга;
    • доброкачественная внутричерепная гипертензия;
    • воспалительные заболевания мозговых оболочек;
    • увеличение венозного давления.
  4. черепно-мозговые травмы, травмирование глазницы и глаза.
  5. наследственное утолщение или нарушение формы костей черепа.
Патологии в спинном мозге или полости черепа

Патологии в спинном мозге или полости черепа

Среди этиологических факторов наиболее распространены новообразования в полости черепа. Расположение опухоли прямо влияет на динамику прогрессирования застойного диска зрительного нерва. Близость расположения к путям отхода жидкости вызывает более выраженное протекание заболевания.

Черепно-мозговые травмы часто вызывают резкое увеличение внутричерепного давления, и симптомы болезни появляются очень быстро, порой стремительно, в отличи от опухолевого генеза.

Патогенез

На сегодняшний день ретенционная теория генеза застойного диска зрительного нерва признана большинством ученых. Согласно этой теории, оболочки зрительного нерва и головного мозга имеют общее происхождение и являются частью друг друга.

Отток спинномозгового ликвора из пространств между оболочками зрительного нерва направлен к III желудочку. Если этот отток нарушен в силу различных факторов, то возрастает давление на решетчатую пластину зрительного нерва. Она смещается и возникает замедление аксоплазматического тока в нервных окончаниях, формируется остановка венозного оттока. Это приводит к отеку зрительного нерва.

Симптомы

Обычно, застойный диск зрительного нерва это двусторонняя патология, она поражает два глаза. Иногда страдает лишь один глаз, в этом случае этиология – травма или опухоль глазницы или пониженное глазное давление.

На начальных этапах развития болезнь практически не проявляется, выраженные изменения происходят лишь после нарастания атрофии, что ведет к замещению нервной ткани соединительной.

Симптомы зависят от стадии болезни. Насчитывают несколько этапов застойного диска зрительного нерва.

  1. Начальная стадия.
    Отек затрагивает только границы диска, сам диск гиперемирован, его края размыты.
  2. Выраженная стадия.
    Покраснение диска нарастает, отечность распространяется по всей его поверхности. Как видно на фото, диск имеющий в норме углубление в центре полностью выравнивается и выступает в сторону стекловидного тела. Сосуды глазного дна резко расширены, сам диск становится сине-красным. Иногда на границах диска фиксируют кровоизлияния. На этой стадии больной жалуется только на головные боли, зрение не страдает.
  3. Резко выраженная
    Стадия характеризуется усугубление отека и усилением выпячивания диска в сторону стекловидного тела. Образуются массовые гематомы и отек сетчатки. Инициируется процесс замещения нервных волокон соединительной тканью.
  4. Атрофия зрительного нерва
    регистрируют замещение соединительной тканью, отек спадает, и поверхность глазного дна улучшается. Однако, больной теряет зрение.

Лечение направлено исключительно на ликвидацию причины приведшей к застою.

Комментировать