Задать вопрос Отвечаем на ваши вопросы по глазам

Двоение в глазах

Двоение в глазах

Двоение в глазах

Двоение в глазах проявляется в том, что пациент видит удвоенное изображение предметов, оно нечеткое и расплывчатое.

При этом совместная работа глаз нарушается и в мозг поступает информация, которую он идентифицирует, как два разных изображения. В норме световая информация из обоих глаз соединяется в одной точке в головном мозге.

Такая патология приносит массу неудобств, так как ведет к тому, что мозг постоянно стремится сопоставить две картинки в одну, это приводит к перенапряжению органов зрения. Часто двоение в глазах или по-другому диплопия является проявлением какого-то заболевания. Но иногда встречаются врожденные случаи.

Виды

Различают несколько типов диплопии.

  1. монокулярная.При этом виде патологии, изображение от рассматриваемого одним глазом объекта проецируется на два разных участка сетчатки. Такое нарушение может быть связано с иридоциклитом, помутнением хрусталика или поликорией.
  2. бинокулярная. При рассматривании объектов двумя глазами нет четкой картинки. В сетчатке не формируется нормальная картинка из-за смещения глазной оси. К бинокулярному типу относят такие подтипы – моторная, орбитальная, смешанная.
  3. перекрестная. Картинка, которая фокусируется на сетчатке, получается в виде двух наложенных крест-накрест изображений.
  4. паралитическая. Этиология – паралич глазодвигательных мышц. Кроме этого может быть двоение в глазах по вертикали, по горизонтали или по диагонали. Это зависит от того, что за мышца была повреждена.

Симптомы

  1. длительно непроходящее двоение в глазах.
  2. сильное головокружение.
  3. неправильная оценка расстояния до предметов и расстройство ориентации в пространстве вследствие этого.

Причины двоения в глазах

Травма глазных мышц

Травма глазных мышц

Этот симптом проявляется как следствие нарушения работы мышц глаза или неврологическими причинами. К тому же такую симптоматику может вызвать неправильное положение глазного яблока в глазнице. Итак, причинами могут быть:

  • травма глазных мышц;
  • нарушение иннервации глазных мышц;
  • травмы орбиты глаза;
  • ограничение движения глазного яблока, например, в результате сильного кровотечения.

Диплопия является симптомом ряда болезней, таких как:

  1. Болезни центральной нервной системы – опухоли головного мозга, инсульты, демиелинизирующие расстройства, воспаления мозговых оболочек.
  2. Нарушение работы некоторых участков периферической НС – нейропатия связанная с сахарным диабетом, поражение глазных нервов, сдавление нервов опухолевым процессом.
  3. Опухоли глазницы, новообразование часто сдвигает глазное яблоко в сторону от правильного положения.
  4. Болезни, приводящие к дефекту работы глазодвигательных мышц или их тонуса – миастении, воспалительные заболевания (миозиты) или тиреотоксический отек.
  5. Травма глаз или прилегающих тканей. В этом случае глазное яблоко сдвигается вследствие массированного кровотечения, отека или деформации самой глазницы.
  6. Общие патологии. При некоторых патологиях, например, грипп, ОРЗ возможно появление двоения в глазах. Это следствие интоксикации организма.
  7. Интоксикация. Отравление некоторыми веществами (этиловый спирт, нитраты, бутулотоксин) может сопровождать симптом диплопии.

Повышенный риск диплопии наблюдается при следующих болезнях, которые захватывают мозговой ствол:

  • краснуха;
  • паротит;
  • дифтерия;
  • столбняк.

Диагностика

Визометрия

Визометрия

Основная цель диагностического исследования это выявление места повреждения, точное выяснение причины нарушения зрения. Повреждения могут касаться глазных нервов, самого глазного яблока, его мышц или головного мозга. Выявляется какая именно мышца глаза повреждена в случае двоения в глазах по вертикали, по диагонали или по горизонтали .

Осмотр включает рутинные методы исследования: визиметрию, офтальмоскопию и пр. К тому же изучается конъюнктива, проверяется острота зрения, цветоощущение и рефракция.

При необходимости офтальмолог может назначить магниторезонансную или компьютерную томографию, УЗИ глаза. Также он может рекомендовать получить консультацию следующих специалистов:

  1. невроофтальмолога.
  2. невролога.
  3. ревматолога.
  4. эндокринолога.
  5. психиатра.
  6. онколога.
  7. дерматовенеролога.

Лечение двоения в глазах

Первое, что необходимо предпринять это выявить причину диплопии и лечить то заболевание, которое ее вызвало. Если нарушение связано с поражением глазных мышц, то в этом случае эффективным будет только хирургическое вмешательство. Во всех остальных случаях можно обойтись медикаментозными средствами.

Если медикаментозно не удалось избавиться от диплопии, то пациенту назначают специальные линзы, они собирают изображение на сетчатке должным образом и существенно снимают дискомфорт. Однако, такой метод сильно ухудшает остроту зрения.

Также существуют упражнения для глаз, помогающие при начальной стадии болезни. Их следует выполнять не реже трех раз в день.

Некоторые методы лечения диплопии:

  1. удаление объемного процесса в глазнице (новообразования, гематомы).
  2. ликвидация инфекционного процесса. Назначают антибиотики и диуретические средства для снятия отека.
  3. терапия невропатий, невралгий и инсультов.
  4. терапия основных болезней. Зачастую повреждается функционирование зрительного нерва, поэтому в лечении участвуют и офтальмолог и невропатолог.

Ранняя диагностика двоения в глазах и выявление причины этого симптома могут избавить от серьезных последствий и существенно ускорить выздоровление.

Комментировать