Задать вопрос Отвечаем на ваши вопросы по глазам

Пахиметрия

Пахиметрия

Пахиметрия

Пахиметрия – метод, используемый в офтальмологии для определения толщины роговицы.

Используется для:

  • вычисления степени сужения роговицы при кератоконусе/кератоглобусе;
  • определения степени отечности роговицы при нарушенной функции эндотелия;
  • при планировании оперативных вмешательств;
  • для обеспечения послеоперационного контроля.

Виды пахиметрии

Оценить толщину роговицы можно двумя методиками: контактной и бесконтактной. К первой относятся ультразвук и современная конфокальная микроскопия. Ко второй – оптическая биометрия и инновационная оптическая когерентная томография, а также использование новых бесконтактных ультразвукового и лазерного методов.

В начале 50-х гг ХХ в. впервые ученые Морис и Джардини описали методику пахиметрии с использованием сплит призмы. В настоящее время оптическая пахиметрия проводится на щелевой лампе с использованием специальной насадки, в состав которой входят две линзы, взаимное перемещение которых перед глазом пациента позволяет рассчитать толщину роговицы (1 градус поворота соответствует 1 мм).

Усовершенствование методов пахиметрии произошло в 80-х гг ХХ в., когда началось интенсивное использование ультразвука. Популярность методу принесли точность и простота выполнения. При проведении ультразвуковой пахиметрии роговицы пациент лежит, в глаза закапывается анестетик. Ультразвуковой пахометр устанавливается в перпендикулярном положении на роговицу, при этом избегают чрезмерного давления на глаз. Результаты выводятся на экран датчика. Новые модели пахометров могут измерять также внутриглазное давление.

Оптическая когерентная томография (известная, как ОКТ) – метод, основанный на использовании инфракрасного оптического диапазона для излучения на изучаемые ткани. Физические основы сходны с ультразвуковым исследованием. ОКТ выдает максимально точный результат.

Конфокальная микроскопия позволяет наблюдать живые клетки в реальном времени при значительном увеличении. Возможно это благодаря повышенной контрастности изображения, получаемого в ограниченном потоке фонового света. Иммерсионная жидкость или гель, нанесенные на поверхность глаза, обеспечивают проведение световых лучей, исключая воздействие аппарата на ткани.

Современные ультразвуковые и лазерные пахометры позволяют просканировать необходимую область и получить данные о ней без непосредственного контакта с глазом.

Нормальные показатели пахиметрии

В центральной части роговицы ее толщина составляет от 490 мкм до 560 мкм, этот размер может в норме меняться в течение суток в небольшом диапазоне. В месте перехода в склеру (т.н. лимб) толщина ее увеличивается в среднем до 790-900 мкм. Средняя толщина роговицы для женщин составляет 550 мкм, для мужчин – 540 мкм.

Противопоказания к пахиметрии

Проведение исследования невозможно при:

  • неконтролируемом двигательном возбуждении;
  • местном инфекционном процессе (для контактных методик);
  • нахождении под действием алкоголя/наркотических веществ;
  • повреждении роговицы (для контактных методик).
Комментировать