Задать вопрос Отвечаем на ваши вопросы по глазам

Вторичная глаукома

Вторичная глаукома

Вторичная глаукома

Вторичная глаукома – совокупность болезней глаз, отличающихся тем, что внутриглазное давление (ВГД) всегда или же время от времени становится выше некоего сугубо индивидуального уровня, который может переносить данный индивид; возникает патология головки зрительного нерва определенного характера и ганглионарных клеток сетчатки.

Общие функции зрения нарушаются. Вторичная глаукома воспалительного характера развивается как следствие воспалений роговицы, склеры и эписклеры, сосудистой оболочки глаза. Также она может стать последствием употребления ряда медпрепаратов, травмирования глаза или же нарушения его целостности посредством хирургического вмешательства, в результате которого происходит нарушение оттока внутриглазной жидкости или же повышенная ее генерация. Четкое дифференцирование первичной и вторичной глауком затруднено, так как повышение ВГД с любом случае вторично. Встречается эта патология в 1 – 20% случаев, больные с данным заболевание составляют, как правило, до 2% всех больных, проходящих лечение в стационаре. Развитие глаукомы может вызвать потерю зрения. У 20 – 45% больных вторичная глаукома приобретает такое осложненное течение, что врачи бывают вынуждены прибегнуть к удалению глазного яблока (энуклеации).

Этиология

К развитию этой патологии приводят следующие причины:

Дистрофия глаза

Дистрофия глаза

  • Патология оттока внутриглазной жидкости и как следствие увеличение ВГД.
  • Болезни глаз воспалительного характера различной этиологии.
  • Смещение хрусталика.
  • Дистрофии глаза.
  • Травмирование, контузии, ожоги органов зрения.
  • Хирургические операции на органах зрения.
  • Развитие глазных опухолей.

Симптомы

Зачастую вторичная глаукома протекает бессимптомно, и обнаруживает себя лишь стабильным ухудшением зрения. Преимущественно для вторичной глаукомы характерны те же процессы, что и для первичной, однако имеется ряд особенностей:

  • Вторичная глаукома может поражать один глаз.
  • Вероятно проявление как открытоугольной, так и закрытоугольной форм данной патологии.
  • За год может существенно упасть уровень зрения.
  • Зрение способно восстановиться в полном объеме в случае своевременной и адекватной терапии.

Если же вторичная глаукома носит приступообразный характер, то есть развивается по закрытоугольному типу, то у пациента могут возникнуть жалобы на:

  • Нестерпимые глазные боли.
  • Мигрени.
  • Плохое самочувствие.
  • Развитие неприятия яркого света.
  • Непроизвольное выделение слезной жидкости.

Диагностирование

Проведение офтальмоскопии

Проведение офтальмоскопии

Ввиду того, что развитие глаукомы, как правило, протекает бессимптомно, всем лицам после сорока настоятельно рекомендуется не реже раза в год проходить профилактический осмотр у специалиста-офтальмолога, включающий измерение ВГД. Причем, измерение уровня ВГД – основной метод, позволяющий выявить глаукому. Наиболее точные сведения даст суточная тонометрия. Для выявления вида и колебаний графика ВГД в течение суток проводят его измерение несколько раз в день в черырехдневный период. Также врач проведет:

  • Офтальмоскопию.
  • Выявление границ периферического зрения.
  • Измерение скорости генерирования и оттока внутриглазной жидкости посредством тонографии.

Лечение

Этиология заболевания позволит и назначить адекватную терапию. Это может быть:

  • Медикаментозная терапия холиномиметическими и антихолинэстеразными миотиками, адреноагонистами, адреноблокаторами, средствами, имеющими влияние на осмос. Влияют все эти препараты на ВГД посредством улучшения оттока внутриглазной жидкости либо посредством снижения ее образования. Применение лекарственной терапии может вызвать местные нежелательные реакции. Данную терапию применяют после детального обследования пациента и начинают с таких препаратов, как «Ксалатан», «Пилокарпин», «Тимоптик», «Арутимол». Применяются совместно «Пилокарпин» и «Тимолол», либо же «Фотил».
  • Хирургическое вмешательство. В случаях острого приступа глаукомы, который не удается купировать, необходимо неотложное хирургическое вмешательство – проведение иридэктомии. Также возможно проведение лазерной хирургии глаукомы с целью устранить препятствия для оттока жидкости из глаза. Существует лазерная иридэкомия, процедура, при которой создается маленькое отверстие на краю радужной оболочки. Показанием для нее является функциональное или же органическое блокирование зрачка. Результатом ее является нивелирование давления в камерах глаза.

Рекомендации по режиму

С целью обеспечения нормального качества жизни человека, страдающего глаукомой, важно придерживаться ряда правил:

  • Следует трудиться в том объеме, в котором позволяет это общее состояние. Ограничивать следует лишь тяжелые нагрузки или труд с повышенным эмоциональным напряжением.
  • Нельзя работать в горячих цехах.
  • Рекомендуется гулять на свежем воздухе и выполнять умеренные физические упражнения.
  • Особых ограничений по диете нет, однако стоит придерживаться принципов здорового питания и избегать одновременного приема больших объемов жидкостей.
  • Следует категорически исключить курение.
  • Следует избегать ношения всего, что препятствует нормальному кровоснабжению головы.

Комментировать