Воспаление радужки
Радужная оболочка является составной частью сосудистой оболочки глаза.
Воспаление радужки, называемое иритом, редко протекает изолированно, и быстро распространяется на соседнюю структуру — реснитчатое тело. Поэтому чаще в клинике можно наблюдать такое заболевание, как иридоциклит.
Причины воспаления радужки
Среди причин, вызывающих ирит, выделяют:
- Инфекционный фактор
- Токсико-аллергические заболевания (ревматизм)
- Нарушения обмена веществ (сахарный диабет)
- Травмы
Наиболее распространенной считается инфекционная этиология воспаления радужки. Различают следующие пути попадания инфекции в радужную оболочку:
- Проникновение из внешней среды
- Контактное распространение от других структур глаза, а также воспаленных миндалин, воздухоносных пазух или зубов
- Гематогенное распространение от отдаленных органов (желчного пузыря, легких и др.)
Среди возбудителей могут встречаться как бактерии (гонококк, микобактерия туберкулеза, бледная спирохета), вирусы семейства герпес, грибки и даже паразиты.
Симптомы иридоциклита
В острой фазе воспаления радужки и реснитчатого тела наблюдаются такие проявления:
- Режущая боль, усиливающаяся от света и надавливания на глазное яблоко;
- Появление на радужке пятен (гифем), обусловленных кровоизлияниями из сосудов;
- Изменение цвета радужки на темно-зеленый или бурый;
- Расплывчатость рисунка оболочки;
- Сужение зрачка и отсутствие его реакции на свет, обусловленное отеком;
- Зуд, слезотечение и светобоязнь;
- Снижение остроты зрения;
Такие симптомы, как слезотечение, боязнь света и зуд объясняются вовлечением в воспалительный процесс конъюнктивы. При отсутствии лечения воспаление радужки из острой фазы может перейти в хроническую и вызвать ряд осложнений. Среди них наиболее часты:
- Вторичная глаукома, вызванная образованием спаек между радужкой и хрусталиком и затруднением свободного тока жидкости
- Катаракта
- Падение остроты зрения
- Неврит зрительного нерва
- Отслойка сетчатки
Диагностика
Диагностика воспаления радужки заключается во внешнем осмотре и измерении внутриглазного давления. Иногда применяется метод биомикроскопии с использованием щелевой лампы для более детального исследования. При пальпации пораженного глазного яблока оно мягче, чем здоровое. Этот признак в комплексе с сужением зрачка отличает иридоциклит от первичной глаукомы.
Для выявления непосредственной причины ирита офтальмолог может направить больного к другим профильным специалистам (фтизиатру, эндокринологу, венерологу, ревматологу и пр.).
Лечение воспаления радужки
Лечение ирита, в первую очередь, должно быть направлено на ликвидацию главной его причины. Часто для устранения инфекционного фактора назначаются антибиотики или противовирусные препараты.
Для снятия отека применяются антигистаминные средства, а для купирования воспаления — противовоспалительные препараты нестероидного ряда. При затяжном хроническом течении терапия может дополняться назначением стероидов в виде мази или субконъюнктивальных инъекций.
