Задать вопрос Отвечаем на ваши вопросы по глазам

Увеит

Увеит

Увеит

Увеит – совокупность заболеваний воспалительного характера, поражающих сосудистую оболочку глаза.

Увеальный тракт – средний слой глаза, играющий важную защитную функцию. Также, поскольку он представляет собой фиброзный слой кровеносных сосудов, то он играет ведущую роль в питании органа зрения и осуществлению в нем процессов газообмена. Этот сосудистый слой локализован в органе зрения между склерой и сетчаткой. Слой этот состоит из трех компонентов: радужной оболочки глаза, цилиарного (ресничного) тела и сосудов, собственно хориоидея. При возникновении патологического процесса в каждой из рассмотренных зон увеального тракта, возникает увеит и бывает он соответственно трех видов.

В средний фиброзный слой кровеносных сосудов кровь поступает преимущественно по задним коротким ресничным артериям, а в радужку и ресничное тело – по передним и задним длинным ресничным артериям. То есть кровь в данные зоны поступает автономно, поэтому и поражаются различные зоны сосудистой оболочки тракта автономно, что дало повод разделить воспалительные процессы в этой зоне на передние и задние увеиты.

Приблизительно 40 % поражения увеитом возникают из-за наличия в анамнезе больного системных заболеваний. Около 50 % людей, перенесших острый увеит, впоследствии начинают страдать от рецидивов этого недуга, поэтому всем, у кого был диагностирован и пролечен увеит, впоследствии следует регулярно посещать врача-офтальмолога.

Классификация увеитов

Как уже было сказано, в зависимости от локализации воспалительного процесса дифференцируют увеит:

Ирит

Ирит

  1. Передний. Наиболее часто встречающаяся форма, от 40 до 70 % заболевших этим недугом – люди с передним увеитом. При данном заболевании воспалительный процесс локализуется в радужной оболочке и прилежащих к ней участках, либо же в ресничном теле. Название свое – ирит – данная разновидность увеита позаимствовала от латинского названия радужки (iris), принимающей на себя атаку воспалительного процесса при переднем увеите. Если болезнь локализуется в ресничном теле, то она носит название циклит, а тогда, когда воспаление носит комбинированный характер, то есть, поражена и радужная оболочка глаза и ресничное тело, то это – иридоциклит.
  2. Промежуточный. Редчайшая форма увеита, при которой воспалительный процесс затрагивает зону, локализованную сразу за ресничным телом, а также в заднем краю сетчатки. Называется этот вид увеита – периферическим (воспаляется плоский участок ресничного тела).
  3. Задний. Также нечасто встречающаяся форма, характеризующаяся тем, что воспаление затрагивает сосудистую оболочку, и иногда даже способно перекинуться на сетчатку и зрительный нерв. Недуг, локализованный в задней зоне сосудистого слоя – хориоидит, захватывающий кроме хориоидеи еще и сетчатку – хориоретинит, а абсолютно весь сосудистый тракт – панувеит.

Этиология рассматриваемого недуга

Некоего факта, конкретно провоцирующего увеит, нет. Данное патологическое состояние характеризуется тем, что протекает параллельно с большим спектром болезней и синдромов, а иногда возникает как ответ организма на вторжение чужеродного инфекционного агента. Однако, в 50 % случаев переднего увеита, не представляется возможности выявить связь с иными недугами. Данная форма может быть вызвана травмированием органа зрения. Но все-таки можно представить следующую классификацию факторов, которые могут вызвать увеит:

  • Травматизм (в первую очередь у детей).
  • Аллергическая реакция организма на чужеродный агент.
  • Поражение организма вирусной, грибковой, бактериальной инфекцией или же паразитами и простейшими, например, лямблиями .
  • Болезни системного характера, вызываемые аутоиммунными нарушениями и генетическими аспектами, а именно, системное заболевание соединительной ткани – ревматоидный артрит, системное заболевание суставной ткани, поражающее преимущественно позвоночник – анклоизирующий спондилит, аллергическое реактивное состояние – синдром Рейтера, системное воспалительное заболевание легочной ткани – саркоидоз и другие.

Характеристики и особенности протекания воспалительного процесса при данном недуге, позволяют дифференцировать гнойные, серозные, фиброзные, геморрагические и смешанные увеиты.

Симптомы

Иногда недуг может развиться стремительно, и тогда внезапно возникают следующие симптомы:

Эритема глаза

Эритема глаза

  • Возникновение эритемы органа зрения.
  • Сильный и сильно выраженный болевой синдром.
  • Изменение цвета радужной оболочки, утрата ею четкости своего рисунка и выраженности цвета. Она приобретает оттенок ржавчины, или же слегка зеленеет.
  • Непроизвольное слезотечение.
  • Негативная увеличенная светобоязнь.
  • Падение уровня зрения.
  • Возникновение непрозрачной пелены или блуждающих мутных пятен.
  • Возникновение неконтролируемых вспышек света.
  • Ухудшение уровня зрения при сумеречном освещении.
  • Объекты, воспринимаемые зрением, могут искажаться.
  • Зрачок пострадавшего в результате болезни глаза меняет свою форму, сужается.

Однако, как правило, симптомы, которые беспокоят пациентов с задними формами увеита, смазаны и носят нечеткий характер. Как и все заболевания, увеит дифференцируют на острый и хронический.

Возможные осложнения:

  • Деформация либо же заращивание зрачка.
  • Вторичная глаукома, вызванная прекращением нормального оттока жидкости в тканях глаза .
  • Катаракта.
  • Выпот в сетчатку глаза.
  • Неконтролируемое патологическое возникновение в ткани сетчатки новообразованных капилляров.
  • Отслоение сетчатки.

Диагностирование увеитов

Адекватный диагноз может поставить только офтальмолог. Для этого специалисту понадобится произвести:

  • Изучение передней части глаза посредством биомикроскопии.
  • Офтальмоскопия глазного дна.
  • Флюорографическое обследование легких для обнаружения патологических процессов в легких, а именно пневмонии и туберкулеза или же системных заболеваний.
  • Рентгенография позвоночника.
  • Анализ крови на RW и наличие антител к некоторым вирусам, таким как цитомегаловирус, вирус герпеса или же вирус Эпштейна-Барр и другим, для обнаружения скрытых недугов, вызванных вирусными и бактериальными инфекциями, которые могли спровоцировать увеит.

Лечение

Важно помнить, что поздно начатое лечение увеита может вызвать повреждение тонких структур глазного яблока и возникновение тяжелых осложнений. Следует знать, что любое покраснение глаза, не проходящее в течение двух дней, должно быть поводом к немедленному обращению к окулисту, для выявления возможных серьезных причин и скорейшего их устранения. Специалист в любом случае назначит адекватное лечение. Увеит – серьезное заболевание, игнорировать которое ни в коем случае нельзя. В случае диагностирования увеита, будет проведена такая терапия:

  • Антибактериальные препараты, которые должны быть подобраны в зависимости от этиологии основного заболевания, спровоцировавшего увеит.
  • Противовоспалительные лекарства (возможно использование как нестероидных противовоспалительных препаратов, так и гормонов коркового вещества надпочечников, таких как преднизолон и дексаметазон). Также пр необходимости используются цитостатические препараты. Эти препараты назначают преимущественно для купирования основного заболевания, вызвавшего увеит.
  • Местное медикаментозное лечение глазными каплями и мазями, содержащими как антибиотики, так и кортикостероидные гормоны. В случае применения кортикостероидов необходимо контролировать длительность их приема, чтобы не вызвать негативных побочных эффектов (у детей продолжительность применения гормональных препаратов не должна превышать двух недель). В случае переднего увеита, следует особенно акцентировать внимание на применении препаратов, вызывающих расширение зрачка именно в момент начала заболевания.
Комментировать