Задать вопрос Отвечаем на ваши вопросы по глазам

Туберкулез глаз

Туберкулез глаз

Туберкулез глаз

Туберкулез глаз является инфекционным заболеванием, для которого характерно длительное течение процесса, многообразные клинические проявления, тяжелые последствия, проявляющиеся стойким снижением зрения, частые ремиссии.

В большинстве случаев поражение туберкулезом органа зрения возникает у лиц молодого и среднего возрастов, с удовлетворительным социальным положением, жителей городов, страдающих хроническими заболеваниями.

Причины, вызывающие возникновение туберкулеза глаз

Возбудителем, вызывающим заболевание, является — микобактерия туберкулеза (МКБ). МКБ в 1882 году была открыта немецким ученым Кохом, именем которого они и были названы. Бацилла Коха устойчива к внешним воздействиям, к химическим и физическим воздействиям, с низкой чувствительностью ко многим антибактериальным препаратам.

Микобактерия туберкулеза

Микобактерия туберкулеза

Источниками инфекции являются больные открытой формой туберкулеза. В подавляющем большинстве случаев МКБ попадают в организм человека воздушно-капельным путем при вдыхании с воздухом инфицированных капелек мокроты. Инфекция также может проникнуть через слизистые пищеварительного тракта при употреблении в пищу продуктов от больного туберкулезом животного или птицы (молока, яиц). Возможно заражение через плаценту или во время родов от больной матери к ребенку. Известны случаи передачи инфекции через кожу и конъюнктиву глаза. Распространению инфекции способствует нарушение личной гигиены и санитарного режима. Туберкулез не передается по наследству. Даже, если оба родителя больны, то дети рождаются здоровыми. Но если родители не проходят лечение, то опасность для ребенка существенна.

Попадание МКБ не является стопроцентной гарантией развития заболевания, обычно болезнь прогрессирует в организме с низким иммунитетом и восприимчивостью к патогенным микроорганизмам.

Гематогенный путь является превалирующим среди других путей попадания МКБ в ткани глаза в любой стадии заболевания. МКБ сначала оседают в сосудистой оболочке глаза, где они вызывают, как правило, вялотекущее воспаление. Далее воспаление распространяется на другие ткани органа зрения.

Симптомы туберкулеза глаз

Классификация туберкулеза глаз:

  • Метастатический (гематогенный) туберкулез глаз (хориоретинит, передний увеит, кератит, склерит и туберкулезные поражения придатков в виде конъюнктивитов кожи век, слезопроводящих путей).
  • Туберкулезно-аллергическое поражение глаз и их придаточного аппарата (фликтенулезный кератоконъюнктивит, кератит, иридоциклит, эписклерит).

Самой частой формой метастатического туберкулеза глаз является туберкулезный хориоретинит. Больные предъявляют жалобы на боль, плавающие помутнения, снижение остроты зрения. Возникает, как правило, на фоне легочного туберкулеза. На глазном дне проявляются туберкулы, которые с течением времени зарубцовываются. Воспалительный процесс имеет ярко выраженное течение и легко диагносцируется при осмотре.

Туберкулезные поражения придаточного аппарата органа зрения встречаются довольно редко. Для всех перечисленных форм туберкулезно-аллергических заболеваний глаз характерны выраженные иммунные реакции (развивается у людей, имеющих аллергическую чувствительность на МКБ). При проникновении палочки на чувствительные ткани глаза возникает воспалительный процесс. Данную форму заболевания необходимо дифференцировать от аллергических заболеваний, поскольку имеется схожая клиническая картина и инфекционный процесс зачастую маскируется за аллергическими проявлениями.

Диагностика туберкулеза глаз

Вследствие достаточно стертой клинической картины и бессимптомности течения туберкулеза глаз на начальных стадиях диагностика заболевания часто затруднена. Всестороннее обследование больного позволяет выявить заболевание на ранней стадии. Большое значение имеет специализированное инструментальное исследование и данные лабораторных исследований.

Флюорография и рентген органов грудной клетки

Флюорография и рентген органов грудной клетки

При первом обращения больного к врачу тщательно собирается анамнез (контакт с больными туберкулезом, жалобы, начало возникновения симптомов, сопутствующие заболевания).

Затем назначаются следующие диагностические процедуры:

  • Флюорография и рентген органов грудной клетки.
  • Томографическое и бронхоскопическое исследования.
  • Лабораторное исследование крови и мочи.
  • Исключение других схожих по симптомам хронических инфекций.
  • Иммунодиагностика.
  • Туберкулинодиагностика.
  • Лечение с диагностической целью.
  • Консультация других специалистов.

Лечение туберкулеза глаз

После проведенных диагностических мероприятий и постановки диагноза назначается длительное, интенсивное лечение. Лечение заболевания проводится в несколько этапов, схему и лекарства, назначает лечащий врач. При лечении используются препараты, к которым чувствительны бактерии, и антибиотики с учетом переносимости их больным и восприимчивости МКБ. Совместно с антибиотиками проводится лечение, направленное на повышение общего тонуса организма и повышающее его защитные функции. Для устранения возможных побочных реакций назначают десенсибилизирующие средства (хлорид кальция, супрастин), а также витамины. С общим лечением одновременно назначают местную терапию. В ряде случаев невозможно обойтись без оперативного вмешательства.

Вакцинация и ревакцинация населения

Вакцинация и ревакцинация населения

Все больные с туберкулезом глаз подлежат госпитализации и постановке на диспансерный учет.

После выздоровления необходимо регулярное наблюдение у врача-офтальмолога. Прогноз зависит от локализации, тяжести и распространенности процесса.

Профилактика туберкулеза глаз

Профилактика состоит из целого комплекса мероприятий.

  • Своевременное выявление больных в условиях диспансеризации населения и полноценное лечение заболевших.
  • Проведение ежегодных и предварительных медицинских осмотров работников животноводческих хозяйств.
  • Вакцинация и ревакцинация населения.
  • Особое значение имеют мероприятия, направленные на общее укрепление организма (занятия спортом, закаливание, полноценное питание).
  • Просветительская работа среди населения.
Комментировать