Задать вопрос Отвечаем на ваши вопросы по глазам

Разрыв сетчатки глаза

Разрыв сетчатки глаза

Разрыв сетчатки глаза

Разрыв сетчатки глаза — патологическое состояние, характеризующееся тем, что целостность ткани сетчатки нарушается.

Этот процесс может послужить причиной такого опасного явления, как отслоение сетчатки, своевременное лечение которого игнорировать категорически нельзя.

Сетчатка – тончайшая прозрачная (около шестой части миллиметра) оболочка глаза, которая отвечает за реакцию органа зрения на свет. Сетчатка фиксирует свет, проникающий в наш глаз через хрусталик.

Светочувствительные клетки, образующие ретину, фиксируют свет, а после нервные клетки передают зафиксированную картинку через зрительный нерв непосредственно в мозг человека. Для нормального выполнения органом зрения своих функций, сетчатка должна вплотную прилегать к стекловидному телу глаза (прозрачной гелеобразной субстанции, заполняющей внутреннюю камеру глаза), расположенному прямо под ней, и крепиться к нему вдоль зубчатой линии.

В случае нарушения морфологии сетчатки, под ней образуется выпот, что вызывает отделение самой сетчатки от сосудистой оболочки и ее отслойку. Если возникают какие-либо симптомы, связанные с падением уровня остроты зрения, следует незамедлительно обращаться к специалисту-офтальмологу.

Классификация разрывов сетчатки глаза

Макулярный разрыв сетчатки глаза

Макулярный разрыв сетчатки глаза

Это патологическое состояние классифицируют соответственно тому, какие причины к нему привели. Это:

  • Дырчатый разрыв сетчатки глаза (имеет место при периферическом истончении ткани ретины). Вызывает его периферическая дистрофия сетчатки, а как следствие происходит уже ее отслойка;
  • Клапанный разрыв сетчатки глаза (обусловливается спайкой непосредственно ткани ретины со стекловидным телом, после чего и возникает данная патология). Причины – это заднее отслоение стекловидного тела и проникновение геля из самого стекловидного тела в область его контакта с сетчаткой;
  • Полный или частичный отрыв сетчатки от своего крепления по зубчатой линии (появляется при травмах или внезапных и резких сотрясениях);
  • Макулярный разрыв сетчатки глаза (обнаруживается в центральной зоне (районе макулы) и вызывается спайкой сетчатки и стекловидного тела). Эта патология наиболее опасна и требует незамедлительного оперативного реагирования, причем, операция должна быть проведена как можно скорее.

Причины, приводящие к патологии

Усугубляют возникновение разрывов и их опасных последствий:

  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Неоправданно резкие изменения положения тела;
  • Травмирование головы и глаз;
  • Долговременное пребывание в состоянии сильного стресса;
  • Гипертония;
  • Преклонный возраст. Обусловлено это тем, что с возрастом размер стекловидного тела может уменьшаться, вызывая нарушение его контакта с сетчаткой, ее дегенерацию и истончение, и, как следствие, макулярный разрыв и отслоение.
  • Миопия высокой и средней степени. Объясняется это тем, что при миопии стекловидное тело глаза приобретает неправильную форму и вытягивается, вследствие чего возникает напряжение сетчатки в определенной локализации и становится возможен ее макулярный разрыв.

Симптомы патологии

Пелена в глазах

Пелена в глазах

При появлении разрывов сетчатки глаза, как правило, появляются следующие симптомы:

  • У пациентов возникает ощущение размытости, волнистости или легкого затуманивания изображения окружающих предметов;
  • При отсутствии освещения перед глазами пациента возникают резкие молнии или световые вспышки (объясняется это явление натяжением внутренней мембраны в месте локализации патологического состояния);
  • В поле зрения пациента начинают появляться мушки (это сигнализирует о задней отслойке стекловидного тела либо о геморрагиях в область стекловидного тела, обусловленных разрывом ретины или кровеносного капилляра);
  • Падение общего уровня зрения (вызывает его, как правило, макулярный разрыв сетчатки глаза либо сигнализирует о том, что после разрыва отслойка сетчатки уже достигла макулы);
  • У больного перед глазами справа или слева начинает стоять пелена (это верный признак, что в результате того, что возник центральный разрыв сетчатки глаза (или макулярный разрыв), процесс ее отслоения уже начался и нельзя медлить с началом лечения);
  • В поле зрения больного возникают слепые области (опасный признак того, что возник макулярный разрыв и требуется срочная операция).

Однако, вышеперечисленные симптомы проявляют себя достаточно редко, и возможность выявить разрыв сетчатки глаза появляется только при осмотре специалистом-офтальмологом, который может не только обнаружить и зафиксировать локализацию, число и размеры опасной патологии, но и своевременно определить лечение, его стратегию и тактику. Разрыв сетчатки глаза, несмотря на то, что он протекает бессимптомно – это всегда опасная патология, которая может спровоцировать ее отслоение, поэтому регулярные профилактические осмотры офтальмолога должны стать нормой для любого человека, заботящегося о своем здоровье.

Диагностика патологии

Чтобы успешно диагностировать макулярный разрыв сетчатки глаза (или любой другой) и провести адекватное ситуации лечение, офтальмолог, учитывая все симптомы, которые беспокоят пациента, проведет следующие манипуляции:

  • Осмотр при помощи щелевой лампы или специальных контактных линз;
  • Офтальмоскопия (детальное изучение структуры глазного дна);
  • Ультразвуковое исследование глаз (позволит доподлинно установить локализацию участка, на котором возни к малуллярный разрыв и выяснить его распространенность, так как эта процедура дает возможность врачу рассмотреть срезы глаз в любой нужной плоскости).

Лечение

Если возник макулярный разрыв сетчатки глаза, но процесс ее отслоения не начался или находится в самой начальной стадии, проводят:

  • Лазерную фотокоагуляцию. Эта процедура состоит в следующем: лазером наносятся локальные ожоги на границе разрыва, что, вызывая образование рубцов, плотно прижимает сетчатку к стекловидному телу и препятствует образованию под ней выпота после операции. Осуществляется данная операция с помощью лазера амбулаторно без применения хирургического скальпеля и достаточно эффективна, чтобы устранить даже макулярный разрыв. Отзывы пациентов, перенесших эту операцию благоприятны.
  • Криохирургию. Эта операция также призвана остановить процесс отслойки сетчатки, вызывая образование локальных рубцов в месте разрыва, только проводится она путем замораживания задней стенки глаза за тем местом, где находится разрыв. Эта операция также проводится амбулаторно, но в данном случае нельзя обойтись без местной анестезии. Но, принимая во внимание отзывы больных, перенесших данную операцию, эта процедура достаточно эффективна и не вызывает негативного к ней отношения.

Эти операции дадут эффект при лечении разрывов сетчатки глаза любой локализации и этиологии и отзывы о них и у пациентов, и у специалистов, в подавляющем большинстве положительные. Когда лечение разрыва сетчатки глаза успешно проведено, необходим постоянный контроль пациента со стороны специалиста-офтальмолога для предупреждения и своевременного обнаружения новых разрывов, которые могут возникнуть по прошествии некоторого времени. Также важно вести щадящий образ жизни, тщательно избегать продолжительного контакта глаз с ультрафиолетом и всячески избегать факторов, способных спровоцировать возникновение данной патологии.

Комментировать