Задать вопрос Отвечаем на ваши вопросы по глазам

Куриная слепота

Куриная слепота

Куриная слепота

Куриная слепота (гемералопия) – вид патологии глаза, при котором нарушается сумеречное зрение и снижается привыкание к темноте.

Основные симптомы и классификация гемералопии

Сетчатая оболочка глаза человека покрыта светочувствительными рецепторами в виде палочек и колбочек. Первые ответственны за ночное черно-белое восприятие цвета, вторые за дневное цветное. В норме имеется определенное соотношение тех и других.

Когда это соотношение меняется в пользу колбочкообразных фоторецепторов, то возникает ухудшение зрения в темное время суток. Механизм снижения сумеречного зрения может быть также связан с нарушением образования в палочках зрительного пигмента родопсина.

Основные симптомы и классификация гемералопии

Основным и часто единственным симптомом куриной слепоты является ухудшение зрения с наступлением темноты. Его сопровождают сужение полей зрения и снижение цветоощущения. Вследствие этого происходит дезориентация в пространстве.

При врожденной куриной слепоте эти нарушения проявляются с самого детства.

Выделяют следующие виды куриной слепоты:

  • врожденная;
  • приобретенная: эссенциальная и симптоматическая.

Врожденная куриная слепота сопряжена с генетическими сдвигами и передается по наследственной линии.

Эссенциальная куриная слепота наблюдается при функциональных нарушениях вследствие дефицита витамина А, провоцирующего недостаточное образование родопсина. Гиповитаминоз может развиваться из-за низкого содержания витамина А в продуктах питания, а также повышенного его разрушения в печени при заболеваниях последней. Для гиповитаминоза А характерны общие проявления – сухость слизистых и кожи вплоть до гиперкератоза, выпадение волос.

Симптоматическая куриная слепота протекает на фоне многих глазных заболеваний, следствием которых и является. Это, прежде всего, воспалительные и дегенеративные процессы в сетчатке, поражения сосудистой оболочки и глазного нерва, глаукома, миопия.

Диагностика гемералопии

Проверка остроты зрения на авторефракератометре

Проверка остроты зрения на авторефракератометре

При снижении зрения в условиях плохой освещенности необходима профессиональная квалифицированная помощь. Только специалист сможет разобраться в причинах, приведших к гемералопии.

На первом этапе измеряют остроту зрения, что позволяет провести дифференциальную диагностику форм нарушения сумеречного зрения (при функциональной форме зрение часто не снижается). Изучение границ полей зрения (простая и хроматическая периметрия) позволяет выявить их сужение и изменение эффекта Пуркинье.

В обязательном порядке проводится осмотр глазного дна (офтальмоскопия). Каждой форме ночной слепоты присущи свои особенности картины глазного дна. При функциональной форме болезни патология не выявляется, при наследственной — определяются участки дегенерации, при симптоматической видны изменения, свойственные основному заболеванию глаз.

Оценить световую чувствительность помогает метод адаптометрии. Биоэлектрическая активность сетчатки, регистрируемая графически (электроретинография), характеризует функциональный потенциал внутренней оболочки глаза. Определиться с диагнозом симптоматической формы помогут рефрактометрия, биомикроскопия, оптическая томография.

Врачи смежных специальностей (терапевт, гастроэнтеролог) необходимы при обследовании больных, страдающих эссенциальной куриной слепотой.

Лечение гемералопии

Если гемералопия получена по наследству, то возможности справиться с ней нет. Такое устойчивое снижение зрение не поддается коррекции. Если же нарушение адаптации в темноте приобретено в процессе жизни, то выявление и устранение этиологического фактора ведет к положительной динамике или выздоровлению.

При симптоматической форме, спровоцированной близорукостью, помогут правильный выбор очков или линз, воздействие лазером, пластика роговицы, операции на хрусталике. Если глаукома и катаракта явились причиной патологии, то их лечение улучшит течение гемералопии.

Оптимизация рациона питания, включение в меню ингредиентов, содержащих витамины А, В2, никотиновую кислоту, избавляют от эссенциальной ночной слепоты. Местное применение витаминных глазных капель и прием витаминов внутрь оптимизируют процесс лечения куриной слепоты.

Прогноз

Исход болезни может быть благоприятными, вплоть до полной нормализации зрения, при функциональном происхождении патологии. Степень коррекции основного заболевания при симптоматической гемералопии определит, восстановится сумеречное зрение или останется сниженным.

Если на почве болезни развивается патологический страх темноты, то необходима помощь психотерапевта.

Комментировать