Задать вопрос Отвечаем на ваши вопросы по глазам

Ксантелазма век

Ксантелазма век

Ксантелазма век

Ксантелазма век — это доброкачественное образование лимонного цвета, с плоской и ровной поверхностью, располагающее на коже век, чаще всего у внутреннего угла верхнего века.

Таких бляшек может быть от одной до нескольких, причем они имеют склонность к объединению, с образованием бугорчатых участков. Бляшки имеют мягкую структуру, их размеры колеблются от спичечной головки до крупной фасоли.

Причины возникновения

До сих пор нет точных данных о причинах, вызывающих это заболевание. Чаще всего им страдают пожилые женщины. Ксантелазму обычно наблюдают на фоне нарушения липидного обмена. Болезнь характеризуется накоплением жиров в сосочковом слое кожи век. Часто ксантелазма век сочетается с ксантомами, которые располагаются на других частях теля.

Хотя этиология заболевания до конца не выяснена, практически все пациенты при этом страдают разными формами ожирения, гипертонической болезнью, повышенным содержанием холестерина в крови, сахарным диабетом и панкреатитом. Некоторые авторы склонны полагать, что наличие ксантелазм говорит о повышенном риске инфаркта миокарда и сигнал о возможном тяжелом атеросклерозе.

Ксантелазма век может иметь и наследственный характер, тогда бляшки на веках появляются у ребенка до года. Это проявление врожденного нарушения жирового обмена — гиперхолестеринемического ксантоматоза. В дальнейшем появляются осложнения со стороны печени и сердечно-сосудистой системы.

Симптомы

Характерный визуальный признак это наличие бляшки лимонно-желтого цвета, которая немного выступает над поверхностью века. Возникают внезапно и длительное время остаются в начальном виде. Могут быть как на одном веке, так и на обоих, а также на переносице. При слиянии множественных бляшек иногда образуется полоска соломенно-желтого цвета, которая проходит через всю поверхность века.

Эти образования безболезненны и чаще расположены на верхнем веке. Если бляшки локализуются на коже нижнего века, то чаще у его внутреннего угла. Рост ксантелазмы не сопровождается каких-либо ощущений, он происходит медленно и неуклонно прогрессирует. Уплотнение носит доброкачественный характер, и никогда не трансформируется в злокачественную опухоль. Угрозы для организма ксантелазма век не представляет, но является существенным косметическим дефектом.

Ксантоматоз

Ксантоматоз

Иногда ксантелазма является признаком ксантоматоза, тогда бляшки образуются не только на верхнем веке, но и на нижнем и на прочих частях тела – шее, губах, ягодицах, на локтевых и коленных сгибах и на мягком и твердом небе. Форма бляшек разнообразна, от мелких узелков и плоских бляшек с ровной и гладкой поверхностью до шероховатых бугорчатых многоузловых образований.

Ксантелазма век не проходит самостоятельно и сохраняется на всю жизнь, со временем размер и количество бляшек только растет.

Диагностика

Для врача-дерматолога распознать ксантелазму не составит особого труда. Диагноз будет поставлен после первого приема, так как признаки очень специфические. Осмотр бляшки включает в себя надавливание предметным стеклом на образование. Это позволяет убедиться в желтом цвете элемента, так как при надавливании происходит его обескровливание.

Также врач обязан выписать направление на анализ липидного обмена и выявление уровня холестерина.

Лечение ксантелазмы

Если у пациента с ксантлазмой имеются такие заболевания, как сахарный диабет или атеросклероз, то в первую очередь необходимо лечение основного заболевания. Лекарственной терапии для удаления бляшек не существует, поэтому лечение радикальное. Возможно несколько вариантов хирургической операции:

  1. электрокоагуляция.
  2. лазерная хирургия.
  3. радиоволновой способ.
  4. криодеструкция.

Хирургические методы

Для проведения операции используют местное обезболивание. Бляшку отделяют с помощью пинцета и отсекают ножницами. Раневые края при наличии запасов кожи сводят вместе пинцетом и промокают раствором полутарохлористого железа, образовавшийся струп крепко стягивает края раны. В этом случае заживление наступает на 8 или 10 день. После удаления ксантелазмы важнособлюдать диету, исключающую жир животного происхождения.

Если раневые края невозможно соединить, то необходимо прижигание их при помощи электрического тока. Область раны смазывают раствором бриллиантового зеленого или перманганата калия. Если у пациента имеются широкие бляшки на свисающих складках кожи, то рекомендуется наложение на рану швов.

Лазерное удаление это самый современный подход в лечении ксантелазмы век. С его помощью можно испарить патологическое образование, не задев здоровых тканей, более того лазерное воздействие коагулирует сосуды, поэтому кровотечение минимально. Операция проходит безболезненно, под местной анестезией и длится около 30 минут. Рана заживает примерно на 6 день. Цена операции зависит от размера бляшки.

Криодеструкция

При криодеструкции бляшка обрабатывается жидким азотом, после чего измененная ткань отмирает. Для полного удаления опухоли необходимо несколько процедур с промежутком в 1-2 дня. Это является основным недостатком этого метода.

Для больных с выявленными нарушениями жирового обмена показана специальная диета. Потребление жиров животного происхождения должны быть резко сокращены и заменены растительными жирами. Больным назначается лекарственная терапия гипохолестеринемического, липотропного характера. Например, линетол, пармидин, цетамифен, липамид, арахиден и другие. Для липотропного и желчегонного эфекта применяют и народные средства, это корни одуванчика, почки березы, цветы бессмертника и другие.

Народная медицина дает такой рецепт для терапии ксантелазмы век: яичный белок смешать с чайной ложкой меда и ложкой муки. Нанести полученную смесь на дефекты на 10 минут, а затем смыть теплой водой. Лечение следует проводить до полного исчезновения бляшек.

Комментировать