Задать вопрос Отвечаем на ваши вопросы по глазам

Конъюнктивит у новорожденного

Конъюнктивит у новорожденного

Конъюнктивит у новорожденного

Конъюнктивит у новорожденных это воспалительный процесс слизистых оболочек век и глазного яблока (конъюнктивы).

Возникает в результате попадания в глаз инфекционных агентов: вирусов или бактерий. Любую глазную инфекцию, развивающуюся в первые несколько месяцев жизни младенца называют офтальмией.

Частота возникновения болезни колеблется от 1 до 2%. В роддоме врачи обязаны провести обработку глаз ребенка, чтобы не допустить появление конъюнктивита. Для этого за веко закладывают мазь с антибиотиком спустя час после родов. Даже с такой профилактикой есть вероятность столкнуться с этим заболеванием.

Причины возникновения конъюнктивита у новорожденных

Зачастую этиологическими факторами появления конъюнктивита являются заражение бактериальными или вирусными микроорганизмами. Путь их передачи может быть различным. Кроме этого этиологическим фактором может быть попадание пыли, соринок в глаза, раздражение глаз или закупорка носослезного канала.

Наибольшую распространенность имеет гонококковая и хламидиозная инфекция. Новорожденный заражается от инфицированной матери во время прохождения по родовым путям. Но те бактерии, которые составляют нормальную микрофлору влагалища, также могут вызвать конъюнктивит у новорожденного.

Если мать ребенка инфицирована вирусами генитального или орального герпеса это также может стать причиной заражения ребенка конъюнктивитом. Последствия вирусный инфекции также тяжелые, но все же этот вид встречается гораздо реже. Бывают случаи, что мать не знает о том, что больна, болезнь проходит бессимптомно, но, тем не менее, она является носителем инфекции. Поэтому очень важно регулярно проходить медицинские осмотры при беременности.

Кроме инфекций, конъюнктивит у грудничков могут вызывать такие препараты, как альбуцид, нитрат серебра. Они применяются в лечебном учреждении для профилактики конъюнктивита. В этом случае первые симптомы появятся у младенца сразу же после инстиляции этих капель. При инфекционной природе болезни инкубационный период занимает 2-3 дня. Также причиной могут быть: ослабленный иммунитет, не соблюдение правил гигиены при родах, отсутствие ухода за телом новорожденного и попадание инородных частиц в глаза ребенка.

Симптомы конъюнктивита у новорожденных

  1. глаза становятся красными, веки отечны.
  2. ребенок отворачивается от яркого света;
  3. сильное слезотечение;
  4. иногда глаз может покрывать тонкая белая пленка.

Это общие симптомы, при разных формах конъюнктивита они могут отличаться. Как видно на фото, в случае гнойного конъюнктивита характерно:

  1. истечение из глаз гнойного содержимого;
  2. утром на ресницах обнаруживается гнойные отделения, которые склеивают глаза и малыш не может их самостоятельно открыть.

Виды конъюнктивита у новорожденных

Различают несколько разновидностей данной патологии:

  • вирусный конъюнктивит;
  • гнойный (бактериальный) конъюнктивит;
  • аллергический конъюнктивит;
  • аутоиммунный.

Вирусные конъюнктивиты

Вирусные конъюнктивиты

Вирусные конъюнктивиты

Вирусный конъюнктивит характеризуется тем, что сначала инфекционное поражение затрагивает один глаз, но вскоре подключается и второй. Причина – попадание на конъюнктиву различных вирусов. Хотя протекает болезнь не так бурно, как гнойная форма, однако это более опасно для здоровья ребенка. Так как вирусы могут попасть внутрь организма и вызвать нарушение функционирования внутренних органов.

Бактериальные конъюнктивиты

Гнойный конъюнктивит поражает, как правило, только один глаз. Характеризуется гнойными отделениями из пораженных глаз. Его вызывают не вирусы, а бактерии. Основные возбудители это золотистый стафилококк, клебсиелы, стрептококк, эпидермальный стафилококк, синегнойная палочка. Это существенно отличает подходы в лечении.

Появляется чаще всего в силу некачественного ухода и нарушения принципов стерильности. Протекает очень бурно, но лечится легче, несмотря на то, что переносится гораздо тяжелее. Не редко случаи наличия сочетанной бактериальной флоры. Иногда конъюнктивит является следствием болезни сердца, печени, почек или других гнойно-септических патологий новорожденных (отитов, загноение пупочной раны и др.).

Наибольшую опасность из бактериальных конъюнктивитов представляют следующие формы.

Гонококковый конъюнктивит

Гонококковый конъюнктивит

Гонококковый конъюнктивит

Он развивается спустя 2-3 дня после родов, если мать была инфицирована гонореей. Если заболевание началось позднее, то это говорит о том, что заражение случилось не во время рождения, а позже. Болезнь протекает остро. Веки отекают, имеют синюшно-багровый вид и становятся очень плотными, так что их очень трудно раскрыть для осмотра. Из глаз вытекает кровянистое содержимое, напоминающее мясные помои. Слизистая глаз кровоточит, гнойные отделения очень сильные, желтушного цвета. Через три дня отек уменьшается.

Заболевание очень опасно, так как поражается сама роговица. В запущенных случаях возможна перфорация роговицы и потеря глаза. Если лечение прошло успешно, то никаких следов не остается.

По настоящему законодательству врачи в роддомах обязаны проводить профилактику инфицирования глаз гонококками. Для этого сразу после родов глаза младенцам протирают тампоном, вымоченным в растворе фурациллина, а затем закапывают капли сульфацил натрия. Через три минуты инстилляцию проводят снова.

Хламидийный конъюнктивит

Воспаление бывает как одно, так и двусторонним. Инкубационный период – 2 недели, редко симптомы появляются спустя месяц после родов. Заболевание протекает остро, из глаз отделяется гнойное содержимое, иногда глазное яблоко покрывается пленкой. Возможно инфицирование внутренних органов. Развивается пневмония, отиты. Часто присоединяются признаки общей интоксикации – слабость, головная боль, температура.

Чем лечить конъюнктивит у новорожденных

Комплексный подход в лечении конъюнктивитов у новорожденных позволяет быстро вылечит болезнь и избежать осложнений.

Этапы лечения:

  1. промывание конъюнктивального пространства дезинфицирующими растворами, например фурацилином или слабо-розовым раствором перманганата калия;
  2. при наличии болевого синдрома или выраженной светобоязни назначают анестетики;
  3. закапывание лечебных капель и мазей антибактериального или противовирусного действия.

От вида болезни зависит, то, как лечить конъюнктивит у новорожденного. Капли, которые выписал врач необходимо закапывать каждые 2 часа. Если есть гнойное отделяемое, то для промывания лучше пользоваться грушей или шприцем без иглы. Промывание проводят перед каждым закапыванием и также по мере его накопления. На ночь за веко следует заложить антибактериальную мазь (в случае бактериальной природы болезни).

Если ребенок находится на грудном вскармливании, то некоторые источники, например форум Комаровского, советуют использовать грудное молоко, в качестве антибиотика. Но будьте осторожны, молоко является отличной питательной средой для бактерий и может усилить симптомы, привести к появлению новой инфекции и свести на нет все лечение. Лечебный эффект грудного молока доказан только в отношении гонококковой инфекции.

Комментировать