Задать вопрос Отвечаем на ваши вопросы по глазам

Кератопатия

Кератопатия

Кератопатия

Кератопатии – группа хронических заболеваний роговицы глаза невоспалительного характера, проявляющихся нарушением ее прозрачности и ухудшением зрения.

Этиологическая основа кератопатий – дегенеративно-дистрофические изменения.

Классификация кератопатий

Дегенерации и дистрофии в состоянии затрагивать часть роговицы и всю ее толщу. Поэтому подобного рода изменения порождают много способов классифицировать кератопатии, но чаще выделяют такие:

  • буллезная,
  • лентовидная,
  • липоидная или жировая,
  • капельная климатическая (дегенерация эластоидная; кератопатия, поражающая рыбаков).

Причины и морфологическая картина кератопатий

Буллезная форма — самая распространенная. Такой диагноз имеет место при наличии протекающих с обострениями увеитов и кератитов, когда поврежден эндотелий роговицы после внутриглазных манипуляций (операции по поводу катаракты, глаукомы, постановки оптической искусственной линзы).

Развитие этой патологии – результат насосной и барьерной дисфункции эндотелия, у которого отсутствует способность к восстановлению. Вследствие этого на смену «мертвым клеткам» не приходят новые, а заживление достигается увеличением размеров и реорганизацией имеющихся клеток по периферии очага поражения.

Если «целых» клеток недостаточно, и они не в состоянии полностью закрыть дефект, то задний эпителий не выполняет задачу дегидратации. И как следствие — хронический отек роговой оболочки, ведущий к ее утолщению и неровности поверхности.

Лентовидная кератопатия обнаруживается после имеющихся в анамнезе заболеваний глаз воспалительного генеза, часто вирусных. В списке причин и травмы, нарушающие восстановление роговицы и не последнюю роль играющие гиперпаратиреоз, системные заболевания соединительной ткани. Патология характеризуется наличием помутнения в виде горизонтально расположенной полоски до 6 миллиметров в ширину, выраженного в периферических отделах роговицы. Биомикроскопия обнаруживает белые вкрапления солей кальция.

Достоверная причина климатической кератопатии неизвестна. Провоцировать заболевание может воздействие чрезмерного солнечного излучения, низкой влажности, повреждения песчинками или мелкими кусочками льда.

Отмечается и предрасположенность по наследству.

Клинические проявления и диагностика кератопатий

  • Появление болей, интенсивность которых варьирует значительно.
  • Ощущение «чужеродного тела» в глазу.
  • Ухудшение зрения вплоть до слепоты.

При диагностике не нужно забывать о рутинном осмотре, но гораздо информативнее зеркальная микроскопия в начале процесса и изучение глаза при помощи биомикроскопии в случае прогрессирования заболевания.

Лечение кератопатии

На начальном этапе лечения кератопатий стремятся устранить боль. Медикаменты не приводят зачастую к ожидаемому эффекту. Определенного результата можно достичь используя контактные мягкие линзы, гелий-неоновый лазер, заднюю кератопластику. Но способствуя уменьшению боли, они редко ведут к нормализации остроты зрения. Единственным путем для возврата зрения является сквозная пересадка роговицы, но надежнее кератопластика.

Комментировать