Задать вопрос Отвечаем на ваши вопросы по глазам

Гемофтальм

Гемофтальм глаза

Гемофтальм глаза

Гемофтальм представляет собой заболевание, при котором происходит попадание крови из сосудов в стекловидное тело глаза.

Если кровоизлияние занимает более ¾ объема стекловидного тела, то такой гемофтальм называется полным или тотальным, если объем кровоизлияния от 1/3 до ¾ объема стекловидного тела — это субтотальный гемофтальм, если же кровоизлияние менее 1/3 объема стекловидного тела, то принято говорить о частичном гемофтальме.

Патология чаще носит травматический характер, особенно при первых двух вариантах течения. Из нетравматических причин в случае гемофтальма выделяют изменения сосудов глаза при сахарном диабете, атеросклерозе, артериальной гипертонии, дистрофии сетчатки, некоторых эндокринных болезнях, а также нарушения свертывающей системы крови.

Симптомы заболевания

Основным и самым ранним симптомом гемофтальма является нарушение зрения различной степени тяжести. Чаще всего это проявляется появлением плавающих точек и кругов перед глазами, нередко сопровождающихся болевыми ощущениями, чувством засоренности глаз.

При гемофтальме в той или иной степени нарушается острота зрения. В случае массивных повреждений она часто снижается до светоощущения.

Диагностика гемофтальма

Диагностика заболевания основана на данных анамнеза, клинической картины, данных объективного и дополнительных методов обследования. В анамнезе отмечается наличие травмы глаза, сопутствующих заболеваний. При осмотре обращают на себя внимание отек верхнего и нижнего века, кровоизлияния в склеру. Чаще всего признаки гемофтальма можно выявить при проведении офтальмоскопии – визуальном методе исследования, при котором видны кровоизлияния в среды глаза, изменения глазного дна, характерные для данной патологии. Из дополнительных методов применяются:

Флюоресцентная ангиография

Флюоресцентная ангиография

  • Ультразвуковое исследование,
  • Хроматическая электроретинография,
  • Флюоресцентная ангиография,
  • Оптическая когерентная томография.

Ультразвуковое исследование глазного яблока позволяет определить локализацию и степень выраженности патологического процесса. Электроретинография, флюоресцентная ангиография и оптическая когерентная томография используются для оценки функционального состояния при патологии сетчатки.

Лечение

Лечение гемофтальма в первые сутки должно быть направлено на обеспечение покоя пораженному органу и профилактику повторных кровоизлияний. Для этой цели служат кровоостанавливающие средства и ангиопротекторы. Через 1-2 суток назначают терапию, направленную на рассасывание крови из стекловидного тела. С этой целью применяют гипертонические растворы, антикоагулянты, фибринолитические препараты. В более поздних сроках (спустя 2-3 недели) показаны ультразвуковая и физиотерапия.

Проведение витрэктомии (микрохирургической операции)

Проведение витрэктомии (микрохирургической операции)

При неэффективности консервативного лечения, особенно в случае обширных и застарелых повреждений, прибегают к хирургическому лечению гемофтальма. Из хирургических методов лечения патогенетически оправданным является витрэктомия – удаление стекловидного тела. Операция может быть проведена, как открытым доступом, так и с помощью эндоскопических инструментов.

Проведение витрэктомии при соблюдении современных методик практически безопасно, а риск осложнений невысок. Суть операции заключается в удалении патологически измененного стекловидного тела с одновременным замещением его специальным солевым раствором.

Профилактика гемофтальма

Профилактика заболевания зависит от причины, вызвавшей гемофтальм. В целях профилактики гемофтальма необходима своевременная коррекция артериального давления, гиперлипидемии, лечение гормональных нарушений, а также соблюдение правил техники безопасности с целью недопущения травмы глаза.

Комментировать