Задать вопрос Отвечаем на ваши вопросы по глазам

Эрозия роговицы

Эрозия роговицы

Эрозия роговицы

Эрозия роговицы представляет собой нарушение целостности внешнего эпителиального слоя роговой оболочки, вызванное механическими повреждениями.

Чаще всего, патогенным механическим воздействием, приводящим к эрозии, является попадание в глаз инородных предметов (ресниц, песчинок, веточек, мелких металлических и деревянных стружек и т.д.). Также эрозию роговицы глаза может спровоцировать недостаточное его увлажнение, наблюдаемое при синдроме сухого глаза, когда повреждение роговой оболочки вызывается движением век при моргании или ночью, когда человек засыпает. Существуют повреждения, носящие название рецидивирующей эрозии роговицы. Они обусловлены тем, что эпителий недостаточно крепко крепится к подлежащему слою, и происходит его отшелушивание. Зачастую эта форма эрозии возникает как последствие травмы роговицы или как осложнение при ее дистрофических изменениях (см. фото).

Что представляет собой эпителий роговой оболочки

Роговая оболочка человеческого глаза включает пять слоев. Внешний слой называется эпителиальным и в свою очередь состоит из 5 – 6 клеточных слоев. Эпителий защищает роговую оболочку от неблагоприятных воздействий внешней среды и обладает достаточно высокой способностью к регенерации.

Этиология эрозии

Практически любое внешнее воздействие может привести к эрозии. Зачастую таким травмирующим фактором служит:

  • Механическое травмирование;
  • Контакт с роговой оболочкой инородных компонентов;
  • Повреждения, вызванные несоблюдением оговоренных в инструкции правил ношения контактных линз;
  • Токсическое действие агрессивных химических реагентов;
  • Термическое воздействие;
  • Аномальный рост ресниц;
  • Дистрофические процессы, протекающие в роговице;
  • Отеки роговой оболочки различной этиологии.

Симптомы развития данной патологии

Боязнь яркого света

Боязнь яркого света

О механическом повреждении внешнего слоя роговой оболочки (эрозии роговицы) свидетельствуют такие симптомы:

  • Выраженный болевой синдром в глазу, который может трансформироваться в навязчивое чувство мешающего инородного предмета. Появление данной реакции обусловлено выходом на поверхность значительного количества нервных окончаний, возникающим из-за нарушения целостности эпителия;
  • Повышенное выделение слезной жидкости;
  • Боязнь яркого света;
  • Выраженная гиперемия органа зрения, обусловленная местной реакцией сосудов на нарушение целостности ткани роговицы;
  • Снижение остроты зрения, которое может возникнуть при локализации повреждения в центре роговицы или его больших размерах.

Диагностирование эрозии

Для постановки диагноза однозначно показано полное офтальмологическое обследование, которое обязательно будет включать детальное изучение роговой поверхности методом офтальмоскопии посредством щелевой лампы.

Этот метод не позволяет выявить микроскопические эрозии, поэтому в дополнение роговица прокрашивается медицинским красителем (как правило, флуоресцином), после чего становятся доступны для определения повреждения небольшого размера.

Также с помощью прокрашивания специалист-офтальмолог более четко определит локализацию эрозии, ее размер и глубину. Кроме того, врач обязательно обратит внимание каким образом растут ресницы и тщательно осмотрит внутренние поверхности век.

Лечение

Для эффективной терапии механических повреждений эпителиального слоя роговицы как правило назначаются:

  • Лекарственные препараты в форме мазей и капель, способствующие увлажнению внешнего слоя роговой оболочки и ее скорейшей регенерации, называемые кератопротекторами. При этом капли закапывают на протяжении дня, в то время как мази и гели наносят перед сном, так как они имеют пролонгированное действие;
  • Мази и капли, оказывающие бактерицидное действие, которые предотвратят развитие на поврежденном участке роговицы воспаления инфекционной природы;
  • Капли на основе натуральной слезы, которые показаны к применению на протяжении длительного времени;
  • Лекарственные препараты, которые улучшают метаболизм в глазных тканях.

Как правило, эрозия роговицы проходит бесследно в течение двух недель (возможно ее полное заживление уже через 5 суток), так как при этом недуге нарушается лишь верхний эпителиальный роговичный слой. Естественно, что чем меньше участок повреждения роговицы, тем быстрее пациент излечится от эрозии.

Комментировать