Задать вопрос Отвечаем на ваши вопросы по глазам

Дальнозоркость

Дальнозоркость

Дальнозоркость

Дальнозоркость – такое патологическое состояние зрительной системы, при котором человек утрачивает способность четко различать приближенные предметы (находящиеся на расстоянии 20-30 см от глаз).

Патология восприятия изображения в случае дальнозоркости заключается в том, что объекты окружающего мира фокусируются не на сетчатке глаза, а в зоне за ней, в результате чего картинка теряет четкость линий и становится размытой. Световые лучи, отражаясь от отдаленных объектов, двигаются параллельно, а, отражаясь от объектов, находящихся на малых расстояниях, они расходятся.

Сфокусировать такие расходящиеся лучи для дальнозоркого глаза весьма проблематично, и потому приближенные объекты воспринимаются нечетко, а удаленные нормально. Вызывает фокусировку лучей позади сетчатки глаза то, что глазное яблоко при дальнозоркости имеет укороченную форму, либо то, что оптическая система органа зрения имеет недостаточную способность преломлять свет. Иногда эти два недостатка присутствуют у одного человека одновременно. Причем, дальнозоркость зачастую соседствует с астигматизмом и такая патология называется гиперметропический астигматизм.

Симптомы дальнозоркости

Дальнозоркость может проявляться посредством возникновения следующих симптомов:

  • Размытое и нечеткое восприятие близко расположенных объектов;
  • Быстрая утомляемость органов зрения при работе на небольших расстояниях (чтении, письме и др.);
  • Покалывание и жжение в глазах, головные боли.

Диагностирование дальнозоркости

Проверка остроты зрения на авторефракератометре

Проверка остроты зрения на авторефракератометре

Для диагностирования точной причины возникновения проблем со зрением врач-офтальмолог проведет полное обследование пациента. Для него потребуется осуществить:

  • Определение остроты зрения;
  • Офтальмоскопия;
  • Ультразвуковое исследование глазного дна;
  • Специальное обследование, позволяющее определить истинную рефракцию глаза. Для этого необходимо провести такую манипуляцию, как расширение зрачка с помощью лекарства.

Этот объем исследований является исчерпывающим для постановки диагноза дальнозоркость.

Однако, даже при отсутствии заметных аномалий зрения имеет смысл наносить визит окулисту ежегодно, особенно детям до 3 лет. Так как зрительная система детей способна маскировать дальнозоркость напряжением аккомодационных возможностей и оставаться практически незаметной, не вызывая никаких ощутимых дефектов зрения. Но чрезмерное напряжение аккомодационной системы может вызвать ее истощение, и как следствие, возникновение нарушения зрительной функции.

Дальнозоркость у детей

Дальнозоркость у детей

Дальнозоркость у детей

Необходимо отметить, гиперметропию наблюдают у подавляющего числа детей в раннем возрасте. У них слабо выраженная данная патология — это естественный вариант нормы, соответствующей их возрасту. С возрастом и формированием зрительной системы эта особенность проходит сама собой.

Опасения должна вызывать дальнозоркость выше нормы, соответствующей определенному возрасту, так как она является фактором риска для возникновения амблиопии и косоглазия.

Дальнозоркость у людей среднего возраста

Слабая дальнозоркость у людей после 18 лет может быть компенсирована работой хрусталика и никак не отражаться на зрительных функциях, не вызывая сколько-нибудь значительного снижения зрения. Однако, резервы хрусталика могут быстро израсходоваться и наступить его более раннее уплотнение и потеря им эластичности, что вызовет более раннее наступление возрастной дальнозоркости.
Возрастная дальнозоркость.

Практически все люди подвержены возрастным изменениям, происходящим со зрительной системой глаза, которые состоят в том, что в возрасте 40-50 лет происходит развитие пресбиопии (возрастной дальнозоркости). Это связано с тем, что хрусталик глаза с возрастом становится плотнее и толще, теряя свою природную эластичность, развивается ослабление ресничной мышцы, снижается запас аккомодационной способности зрения.

Все эти факторы приводят к тому, что человек начинает плохо видеть близко расположенные объекты и ему приходится читать, держа книгу на расстоянии вытянутой руки от глаз. Коррекция дальнозоркости, вызванной возрастными изменениями, осуществляется специальными очками от +1,0 до + 3,5 диоптрий, причем очки вынужденно приходится периодически менять на более сильные. Также есть возможность людям с возрастной дальнозоркостью использовать торические контактные линзы, которые подбирает специалист-офтальмолог после полного обследования и индивидуальной консультации. Возрастная дальнозоркость встречается довольно часто и является процессом физиологическим, имеющим с истинной дальнозоркостью лишь общее название.

Причины дальнозоркости

Искривления роговицы

Искривления роговицы

  • Дальнозоркость может быть обусловлена наличием укороченной продольной оси глаза. Такая анатомическая особенность строения органа зрения может быть унаследована от родителей и стать причиной дальнозоркости у детей;
  • Эта патология зрения может возникнуть из-за недостаточного искривления роговицы и ее слабой преломляющей силы;
  • Также причиной дальнозоркости может стать такая анатомическая особенность, как глубоко расположенный хрусталик;
  • Повышение внутриглазного давления также может вызвать развитие дальнозоркости;
  • По достижении возраста 40-45 лет в органах зрения происходят определенные физиологические процессы, одним из которых является изменение свойств хрусталика, и, как следствие, наступление старческой дальнозоркости.

Степени гиперметропии

Дифференцируют следующие степени развития дальнозоркости:

  • Слабую степень (менее двух диоптрий). Зрение не страдает, человек одинаково хорошо видит и близко и вдали, но имеет место повышенная усталость зрительной системы, головокружение, головные боли;
  • Среднюю степень (в интервале от двух до пяти диоптрий). Ближние объекты различаются плохо, а дальние воспринимаются нормально;
  • Высокую степень (после пяти диоптрий). Исчерпываются все запасы глаза к способности фиксировать даже удаленные объекты и пострадавший помимо того, что не различает четко ближние предметы, утрачивает возможность рассмотреть еще и дальние.

Лечение дальнозоркости

Для коррекции дальнозоркости используют преимущественно:

  • Очковую коррекцию. Плюсовые очки необходимой оптической силы подберет в индивидуальном порядке врач-офтальмолог и дальнозоркость будет нивелирована их применением для работы с близлежащими объектами, как-то чтение, письмо, рисование и т.д. У детей своевременная коррекция дальнозоркости является обязательной, причем у большого числа детей с дальнозоркостью по мере взросления глазное яблоко удлинится и зрение нормализуется. Взрослым с высокой степенью дальнозоркости врач назначит двое очков: первые – для дали, а вторые – для близи. После того, как очки подобраны, следует проходить регулярные осмотры у окулиста для возможной их замены;
  • Коррекцию контактными линзами. Линзы пациентам с дальнозоркостью при необходимости подберет врач. Взрослые пользуются контактными линзами для исправления и устранения дальнозоркости тогда, когда они читают или же непродолжительно работают. Контактные линзы рекомендует и подбирает врач после предварительного обследования;
  • Аппаратное лечение. Иногда это лечение позволяет нивелировать дальнозоркость и улучшить зрение без применения очков, контактных линз и оперативного вмешательства. Используются для него такие аппараты, как очки-массажер и синоптофор, улучшающие кровоснабжение и питание органа зрения, ультразвуковое и инфракрасное воздействие, влияние магнитных полей и электрофорез. Все эти аппараты позволяют восстановить естественное функционирование органа зрения и откорректировать незначительную дальнозоркость. Показано аппаратное лечение и у взрослых, и у юных пациентов. Такое лечение всегда назначают в дополнение к основной терапии при оперативных вмешательствах для скорейшего восстановления после операции и закрепления достигнутого эффекта;
  • Выполнение специальных упражнений для глаз, которые используются для тренировки глазных мышц, и, как следствие, улучшения кровоснабжения и питания органов зрения, что в свою очередь приведет к уменьшению дальнозоркости. Гимнастика для глаз включает несложные, однако, исключительно эффективные упражнения, и делать ее показано регулярно и в домашних условиях;
  • Лазерную коррекцию. Этот метод лидирует среди применяемых на сегодняшний день методов лечения дальнозоркости. Применяется он исключительно для лиц, достигших 18-ти лет. Заключается он в коррекции формы роговицы. В процессе оперативного вмешательства роговице пациента придается уникальная, только для него характерная форма и происходит восстановление зрения. Эта форма оперативного вмешательства достаточно точна и безопасна и позволяет лечить дальнозоркость до + 4 диоптрий. Проводится данная операция под местным наркозом и имеет минимальный реабилитационный период. Отзывы о ней пациентов, как правило, положительные;
  • Ленсэктомию. С помощью этого метода проводят лечение дальнозоркости более высокой степень. В ходе данной операции в результате факоэмульсификации (превращения в эмульсию под действием ультразвука) удаляется хрусталик и происходит его замена интраокулярной линзой оптимальной оптической силы. Больной, которому делают данную операцию, не нуждается в длительной госпитализации и наложении швов. С помощью этого метода поддается лечению и возрастная дальнозоркость, в случае если операция показана в индивидуальном порядке;
  • Имплантацию факичных линз. Эту процедуру проводят, если пациент сохраняет нативную аккомодационную способность. В ходе операции хрусталик не затрагивается, а линза имплантируется в одну из камер глаза;
  • Радиальную кератотомию. Дает возможность откорректировать дальнозоркость в пределах 3-4 диоптрий. В ходе данного вмешательства край роговицы покрывают по радиусу рядом насечек, которые, срастаясь, образуют роговицу иной формы и оптики, в результате чего улучшается зрение. Однако эта процедура отличается продолжительной реабилитацией, сложностями в прогнозах и возможностью осуществить ее лишь на одном глазу;
  • Кератопластику. Во время этого лечения также изменяют форму роговичной оболочки, однако, не за счет испарения ее части, а за счет вживления трансплантата (чаще донорской ткани) с программно смоделированной формой.

Осложнения

Если дальнозоркость не лечить и не корректировать очками или линзами, то высока вероятность развития следующих осложнений:

  1. Возникновение косоглазия;
  2. Частые заболевания органов зрения воспалительного характера, в частности воспаление конъюнктивы;
  3. Формирование амблиопии;
  4. Развитие глаукомы вследствие нарушения оттока влаги.
Комментировать