Задать вопрос Отвечаем на ваши вопросы по глазам

Близорукость и астигматизм

Глаз при астигматизме

Глаз при астигматизме

Близорукость и астигматизм это два дефекта зрения, которые довольно часто встречаются одновременно.

Астигматизм представляет собой одну из самых широкораспространенных причин снижения зрения. При этом заболевании отсутствует единая область на сетчатке, куда должны собираться все световые лучи. В норме хрусталик и роговица обладают ровные и округлые очертания. При нарушении однородности поверхности, возникает астигматизм. По причине аномальной формы, роговица и хрусталик характеризуются неодинаковой кривизной по различным направлениям, естественно преломляющая сила такой роговицы также неодинакова. Это ведет к тому, что изображение формируется сразу в нескольких областях: и пред сетчаткой, и на ней и позади нее. В результате картинка становится нечеткой и размытой. Пациент видит предметы нечетко как вблизи, так и вдали. Или одни части объектов видятся хорошо, а другие искаженными.

Разновидности астигматизма

  1. роговичный.
  2. хрусталиковый.

Воздействие на способность хорошо видеть роговичного астигматизма гораздо выше, чем хрусталикового.

Величиной астигматизма считают разницу между преломляющей силой наиболее сильного и слабейшего меридиана.

В отдельные формы выделяют:

Миопический астигматизм

Миопический астигматизм

  • простой астигматизм
    При этом виде патологии в одном из главных меридианов регистрируют близорукость или гиперметропию, а в другом — норму.
  • сложный астигматизм
    Данный вид заболеваниях характеризуется присутствием в глазу аномальной рефракцией одной и той же формы, но различной степени.
  • смешанный астигматизм
    В одном из глазных меридианов выявляют близорукость, а во втором дальнозоркость.

Также астигматизм принято делить по типу аметропии на близорукий, дальнозоркий и смешанный.

Причины миопического астигматизма

  1. врожденная аномалия строения роговицы.
    Если у ребенка имеются родственники, страдающие астигматизмом, то необходим регулярный осмотр у окулиста, с целью раннего выявления этой патологии.
  2. приобретенный миопический астигматизм.
    Чаще встречается как результат травм, как постоперационное осложнение или следствие перенесенных глазных заболеваний. В этом случае на роговице образуется грубый рубец. Гораздо реже причиной астигматизма является аномальная форма хрусталика.

Признаки астигматизма

  1. сильные головные боли и повышенная утомляемость глаз.
  2. нечеткое зрение, видимые предметы искажаются, имеют аномальную форму.
  3. больной часто путает похожие буквы или меняет их местами при чтении.
  4. невозможность подобрать очки, частая их смена.

Диагностика астигматизма

Офтальмоскопия

Офтальмоскопия

  • выявление остроты зрения без исправления и с ним. Для этого используют цилиндрические линзы, которые преломляют только в одном меридиане;
  • скиаскопия или теневая проба – измеряют степень рефракции;
  • исследование глазного дна при расширенном зрачке. Этот метод дает наиболее точные данные;
  • выявляют наличие воспалительных, инфекционных и дегенеративных патологий глаз, для выяснения этиологии астигматизма.
  • также применяется офтальмоскопия, чтобы вовремя выявить патологию стекловидного тела;
  • компьютерная диагностика. С ее помощью определяют степень роговичного астигматизма, это очень точный метод;
  • офтальмометрия и ультразвуковое исследование используются для определения передне-заднего отрезка, потому как астигматизм довольно часто сочетается с дальнозоркостью и близорукостью.

Осложнения астигматизма

  1. синдром «ленивого» глаза;
  2. косоглазие;
  3. усугубление имеющихся аномалий рефракции.

Лечение миопического астигматизма

Консервативная терапия состоит в подборе очков или контактных линз.

Исправление астигматизма методом очковой коррекции

Используют специальные очки с цилиндрическими линзами. Однако, для пациентов с высокой степенью астигматизма они могут причинять ряд неудобств: боль и резь в глазах, сильнейшие переутомление, вызывать головную боль и головокружение. Такому пациенту крайне сложно подобрать комфортные очки, иногда это приходится делать в несколько этапов.

Исправление астигматизма при помощи контактных линз

Кроме очков могут быть назначены торические контактные линзы. Еще недавно для улучшения зрения при астигматизме были доступны исключительно жесткие контактные линзы, но они плохо влияли на роговицу и приносили много неудобств. Теперь современная медицина может предложить и мягкие линзы для лечения данной патологии.

Хирургическое лечение основано на лазерном методе, он позволяет полностью восстановить зрение и забыть об очках или линзах. Такой метод, как ЛАСИК осуществлятся в течение 10-15 минут. Для анестезии используют капельный метод. От типа и сложности конкретного случая зависит время лазерного воздействия на роговицу. Обычно оно не больше 30 секунд.

Во время операции поверхностный слой клеток роговицы отделяется особым прибором — кератомом. Это открывает доступ для лазера к глубинным слоям роговицы. С помощью лазера часть клеток роговицы выпаривается, далее отделенный ранее поверхностный лоскут возвращают на прежнее место и спаивают его с помощью коллагена. Операция не требует наложение швов, так как края разрезов заживают самопроизвольно. Больной начинает хорошо видеть уже спустя несколько часов после манипуляции, полностью зрение возвращается примерно через неделю. Таким образом, как таковой реабилитационный период отсутствует.

Осложнения после операции ЛАСИК

  1. ни один врач не может гарантировать 100% результата коррекции, и что пациенту больше не потребуются очки или линзы.
  2. гипокоррекция. Выявление реакции глаза на лазерное воздействие определяется на основе стандартных номограмм, однако индивидуальные особенности глаза не учитываются. Отсюда может возникнуть неполное исправление нарушения зрения.
  3. гиперкоррекция. Это явление близорукости или дальнозоркости в постоперационном периоде. Проходит самостоятельно в течении месяца.
  4. синдром «сухого глаза».

Больному с астигматизмом нужно постоянно наблюдаться офтальмолога, чтобы вовремя выявить ухудшение зрение или другие возможные осложнения.

Комментировать