Задать вопрос Отвечаем на ваши вопросы по глазам

Блефарит

Блефаритф

Блефаритф

Блефарит – многочисленная совокупность глазных болезней, основным проявлением которой являются воспалительные процессы реснитчатого края век.

Это одна из самых распространенных и долго текущих патологий, которая тяжело поддается лечению. Очаг воспаления локализован в ресничном крае века. Хронический блефарит характеризуется постоянными рецидивами, что снижает работоспособность пациента, а иногда может стать причиной потери зрения.

Симптомы блефарит

  1. повышенная светочувствительность;
  2. зуд, жжение:
  3. на ресницах и веках наблюдаются чешуйки и перхоть;
  4. край века гиперемирован и отечен;
  5. ресницы выпадают и потом неправильно растут;
  6. возрастает утомляемость глаз;
  7. чувство присутствия чужеродного тела в глазу или «песка».

У детей блефарит, возможно, диагностировать по частому миганию и тому, как они трут глаза. Если ребенок жалуется на жжение, боль и иные подобные симптомы блефарита, плохо спит, капризничает, то необходим визит к окулисту.

Причины возникновения блефарита

Обстоятельства, провоцирующие развитие болезни могут быть различными. Часто причиной могут служить отсутствие коррекции при наличии дальнозоркости, близорукости, астигматизма и других аметропий. Иногда болезнь возникает вследствие аллергических реакций, поражения клещами рода Демодекс.

Клещи демодекс

Клещи демодекс

Патологии желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет, глистные инвазии, авитаминоз, малокровие, поражение носослезного канала – все это может стать причиной появления блефарита. Также болезни могут способствовать: кариес, хронический конъюнктивит, тонзиллит, расстройство работы эндокринной системы, гайморит и другие.

Бактериальная микрофлора, что в норме содержится в конъюнктиве, может проникать в железы хряща век, волосяные луковицы ресниц, сальные железы и на фоне аутоиммунной чувствительности ведет их воспалению. Внешние факторы, провоцирующие развитие патологии:

  • запыленная, задымленная атмосфера;
  • длительное воздействие химических веществ, например на производственных предприятиях.

Виды блефарита

По клиническим признакам блефариты подразделяют на:

  1. демодекозный;
  2. простой;
  3. мейбомиевый;
  4. розацеа блефарит;
  5. язвенный блефарит;
  6. чешуйчатый;
  7. аллергический.

По анатомической локализации:

  1. угловой (ангулярный блефарит) – воспалительный процесс наблюдают в уголках глаз;
  2. передне-краевой – очаг воспаления находится в реснитчатом крае век;
  3. задне-краевой – воспаление реснитчатого края век или сальных желез в их толще, позже возможно вовлечение в течение болезни слизистой оболочки и роговицы глаза.

Демодекозный блефарит век

Блефарит век

Блефарит век

90% людей на нашей планете имеют клещей рода Демодекс, находящихся в норме в каналах мейбомиевых и сальных желез. Они относятся к условно-патогенным, потому как болезнь развивается не у всех, зачастую формируется носительство. Но при снижении иммунитета, из-за действия неблагоприятных факторов: длительного пребывания на солнце, воздействия повышенных температур, плохих рабочих и бытовых условий, а также офтальмологических хирургических операций, воспалительных процессов, болезней внутренних органов и систем, может сформироваться демодекоз. При хроническом течении демодекоз часто провоцирует возникновение кератоконъюнктивитом, конъюнктивитов и блефаритов.

Основные симптомы демодекозного блефарита это:

  1. сильнейший зуд и жжение в районе век, этот симптом усиливается при увеличении температуры;
  2. чувство дискомфорта, сухости и чужеродного объекта в глазу;
  3. веки ощущаются «тяжелыми»;
  4. пенистые выделения у основания ресниц.

Простой блефарит

Характеризуется тем, что край века имеет незначительную припухлость и незначительно гиперемирован. Иногда веки немного утолщены и в уголках глаз накапливаются бледно-серые выделения. Выходные отверстия мейбомиевых желез увеличены. Также больные отмечают жжение и зуд . Терапия несложная и в первую очередь заключается в гигиене глаз: удаление любых корок и ежедневное протирание век 0,02% раствором фурациллина.

Чешуйчатый блефарит

Он имеет сходную симптоматику, за исключением нахождения у корней ресниц сухих серовато-желтых чешуек, наподобие чешуек при себорее. Это омертвевшие клетки эпидермиса. Если чешуйку удалить, то под ней обнаруживается тонкая покрасневшая кожа. В подобны случаях у больных также наблюдают себорею бровей и волосяного покрова головы, иногда розацеа.

В легких случаях чешуйчатого блефарита отмечают слабую припухлость и гиперемию век, они усугубляются при напряженной работе или механическом воздействии на глаза. Также присутствует характерный симптом блефарита – мелкие чешуйки или желтовато-белые корки. Тяжелые формы характеризуются, тем что чешуек становится больше, а при их отделении остаются эрозированная поверхность и язвы.

Язвенный блефарит

Развивается, когда к чешуйчатой форме присоединяется инфекция. Характеризуется формированием язв по краям век. При диагностике обнаруживают гнойное содержимое в волосяных мешочках ресниц. Патология инициируется стафилококковыми микроорганизмами, поражающими волосяные луковицы ресниц.

Если ресницы склеиваются у корней, под ними обнаруживается изъявленная поверхность, то это язвенный блефарит. Затем, на участке бывших язв формируются рубцы, которые являются причиной атипичного роста ресниц в будущем. При тяжелой форме болезни возможно выпадение ресниц, они могут седеть, передний край века морщинится. Иногда волосяные мешочки ресниц поражаются настолько сильно, что наступает мадароз — полное выпадение ресниц, их дальнейший рост невозможен. Также аномальный рост ресниц при рубцевании язв может привести к вывороту века и трихиазу.

Сильный зуд заставляет пациента чесать глаза, что вызывает микротравмы, в которые попадает инфекция. Образовавшийся гной запекается под корками, которые невозможно отделить без повреждения кожи. Нередко вместе с коркой вырываются и ресница. Обнажившиеся язвы снова покрываются корками, только теперь процесс может распространиться и на близлежащие ткани. Поэтому при блефарите категорически запрещено трогать и тереть глаза руками.

Розацеа блефарит

Для этой формы типично образование мелкой гнойной сыпи по краю век, что сопровождается болезненными ощущениями. Обычно у больных одновременно диагностируют розацеа (розовые угри).

Мейбомиевый блефарит

Блефарит детерминирован увеличение секреции мейбомиевых желез, локализованных в хряще века. При закупорке этих желез отделение их содержимого проходит недостаточно и формируется воспаление. Часто наступает при хронических блефаритах. При этом секрет мейбомиевых желез становится вязким и кашицеобразным, он просвечивается через слизистую глаза в воде серо-белых пятен.
Клиническим проявлением считают образование пузырьков на крае век. Эти образования являются следствием воспаления мейбомиевой железы. После их вскрытия образуется небольшой рубец или же они полностью рассасываются. К факторам, провоцирующим формирование патологии, относят:

  • угнетение иммунитета;
  • хронические воспалительные процессы носоглотки;
  • нарушение рефракции (астигматизм, синдром сухого глаза, близорукость, дальнозоркость);
  • некоторые системные заболевания (сахарный диабет, малокровие, патологии ЖКТ).

Аллергический блефарит

Аллергический блефарит

Аллергический блефарит

Край века подвержен воспалительным процессам под влиянием ряда аллергенов. Возможно это косметические кремы для глаз и век, медикаменты, пыльца цветов, парфюмерия, бытовая пыль, шерсть домашних любимцев и тому подобное.

Острый аллергический блефарит характеризуется резким появлением соответствующей симптоматики: возникают резь, жжение, зуд в глазах, веки отекают и краснеют. Происходит отделение слизистых выделений из глаз и повышается чувствительность к свету. Чаще поражаются два глаза. Хроническая форма характеризуется сильнейшим зудом. В отличии от предыдущих видов блефарита, из-за отсутствия воспаления, болезненных ощущений при пальпации век не наблюдается.

Диагностика блефарита

Из-за наличия типичных симптомов блефарита, его выявление не несет особых трудностей. Диагноз ставит врач-офтальмолог на основании осмотра при помощи щелевой лампы. Чтобы уточнить форму заболевания и назначения соответствующего лечения целесообразно провести специальные исследования. Для этого берется соскоб с пораженного века и выполняется лабораторный анализ взятого материала.

Если выявлен аллергический блефарит, то дополнительно проводят аллергопробы для определения аллергена. При подозрении на заражение клещами рода Демодекс, проводят микроскопическое исследование ресниц. Как выглядит клещ Демодекс можно увидеть на фото.

Лечение блефарита

Задача по излечению блефарита осложняется многообразием факторов, которые его вызывают. Главной трудностью являются частые рецидивы болезни, поэтому очень важно выявить причину блефарита. Более того, для каждого вида терапия осуществляется по разным схемам. Если этого не сделать, то возможно образование хронического блефарита, с периодическими рецидивами.

Общие принципы лечения

  1. витаминотерапия;
  2. использование рациональной диеты;
  3. назначение общеукрепляющих и стимулирующих методов при частых рецидивах;
  4. устранить сопутствующие заболевания.

Лечение блефарита требует много времени и последовательности, поэтому с точностью соблюдайте все предписания врача-офтальмолога. Итак, рассмотрим специфическое лечение некоторых типов блефарита по отдельности.

Лечение язвенного блефарита

В первую очередь необходима постоянная гигиеническая обработка век. Все корки следует удалить. Перед этим их размачивают ватным тампоном, смоченным в слабом растворе перманганата марганца. Необходимо оставить ватные тампоны на глазах в течение пяти минут, а затем пинцетом удалить корочки. Далее при помощи чистого пальца или ватной палочки нанести специальную мазь, назначенную лечащим врачом. Она обязательно содержит антибиотик и кортикостероид.

Если есть осложнения в форме краевого конъюнктивита или кератита, то назначают закапывание подобных капель, содержащих антибиотик и стероид. При наличии язв на поверхности роговицы, в глаз закладывается гель солкосерил, также возможно закапывание специальных капель.

Лечение демодекозного блефарита

Важнейшая задача в этом случае это излечение демодекоза, являющегося причиной данной патологии. Следует строго придерживаться гигиены век. Утром и вечером протирать их ватным тампоном, который смачивается в растворе дезинфицирующего средства. Затем края век смазываются дексагентамициновой мазью. Важно проводить обильную обработку век на ночь, так как это способствует прерыванию их жизненного цикла. Если появились симптомы конъюнктивита, то в глаза закапывают капли дексапос. Перед обработкой век мазью хорошо делать массаж век.

Лечение чешуйчатого блефарита

Поддержание гигиены век также является первостепенным моментом при лечении этого вида блефарита. После гигиенической обработки век на них наносится глазная мазь с клюкокортикоидами. В глаза вводят средства искусственной слезы: лакрисин, натуральная слеза, офтагель.

Лечение аллергического блефарита

Лечение блефарита

Лечение блефарита

Первоначально направлено на определение аллергена и его устранение. Медикаментозное лечение заключается в назначении специфичной десенсибилизирующей иммунотерапии.

От тяжести состояния зависит, будут ли назначаться внутрь или место антигистаминные препараты. Место применяют лекролин, опатанол курсом 10 дней. Внутрь – супрастин, зиртек по 1 таблетке 1 раз в день.

Если течение болезни затягивается и симптомы аллергии значительны, врач назначает стероидные препараты (гидрокортизоновую мазь). После ликвидации аллергической реакции пациенту рекомендуется пользоваться препаратами искусственной слезы, для устранения дискомфорта и сухости в глазу. А также для нормализации тургора кожи и восстановления увлажненности век используется самомассаж век и теплые компрессы с блефаролосьоном.

Чтобы более быстро вылечить блефарит, пациенту рекомендуется:

  • не использовать тушь и тени для век;
  • ликвидировать контакты с аллергеном;
  • обязательно пользоваться солнцезащитными очками;
  • не выезжать на природу во время интенсивного цветения;
  • избегать пыльных и загазованных мест.

Лечение мейбомиевого блефарита

Используются все те же принципы, но в сочетании с массажем век для улучшения отделения секрета железы.

Лечение хронического блефарита народными средствами

Терапия блефарита может затянуться на долгие месяцы, а использование медикаментов столь длительное время нежелательно. Во избежание появления аллергических реакций и привыкания необходимо периодически менять применяемые препараты. В этом случае народная медицина выступает хорошей альтернативой.

Чаще всего используют настои и отвары из лекарственных трав (шалфея, ромашки, календулы, эвкалипта). Проверенный рецепт, который можно приготовить в домашних условиях это отвар обыкновенного лука с применением борной кислоты. Этим раствором глаза обрабатывают два раза в день. Положительный результат дает промывание глаз раствором, полученным при смешении в равных частях черного и зеленого чая.

Перед использованием народных средств обязательно проконсультируйтесь с офтальмологом, ведь они также как и химические препараты могут спровоцировать аллергические реакции. Также следует учитывать, что применять травяные настои нужно часто и длительно.

Профилактика блефарита

  1. Регулярный профилактический осмотр у офтальмолога, особенно после сорока лет. Так как в этом возрасте довольно часто отмечается прогрессирование дальнозоркости, глаза чрезмерно устают, что может вызвать воспаление реснитчатого края век.
  2. Строго придерживаться правил личной гигиены: запрещено трогать глаза грязными руками, необходимо пользоваться личным полотенцем и носовым платком.

Хронический блефарит это серьезное заболевание, которое трудно поддается лечению, поэтому не откладывайте визит к врачу и не занимайтесь самолечением, на основе различных видео и отзывов знакомых. Ранняя диагностика и грамотное лечение помогут быстро избавиться от болезни и предотвратить нежелательные осложнения.

Комментировать